什么原因會(huì )導致嘔吐或頭暈乏力
博禾醫生
嘔吐或頭暈乏力可能由低血糖、脫水、貧血、前庭功能障礙、藥物副作用等原因引起。這些癥狀通常與能量代謝異常、體液失衡、血液攜氧能力下降、平衡感受器紊亂或化學(xué)物質(zhì)刺激有關(guān)。
血糖水平低于3.9mmol/L時(shí),自主神經(jīng)系統激活引發(fā)冷汗、心悸,中樞神經(jīng)供能不足導致頭暈、乏力。常見(jiàn)于糖尿病患者胰島素過(guò)量、長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食或劇烈運動(dòng)后。需立即補充15-20克速效碳水化合物如果汁,嚴重者需靜脈注射葡萄糖。
體液丟失超過(guò)體重2%時(shí),血容量減少引發(fā)體位性低血壓,腦灌注不足出現頭暈。高溫環(huán)境作業(yè)、腹瀉嘔吐或飲水不足是主要誘因。輕度脫水可通過(guò)口服補液鹽糾正,每小時(shí)補充500-1000毫升含電解質(zhì)液體。
血紅蛋白低于110g/L時(shí)血液攜氧能力下降,組織缺氧表現為面色蒼白、活動(dòng)后氣促。缺鐵性貧血最常見(jiàn),可能與月經(jīng)量多、消化道出血有關(guān)。需增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入,必要時(shí)補充鐵劑如琥珀酸亞鐵。
內耳迷路水腫或半規管異常引發(fā)旋轉性眩暈,常伴眼球震顫和嘔吐。良性陣發(fā)性位置性眩暈占外周性眩暈的20%,耳石復位手法可緩解。梅尼埃病則需限鹽飲食和利尿劑治療。
化療藥物如順鉑直接刺激延髓嘔吐中樞,抗生素如慶大霉素具有耳毒性。降壓藥過(guò)量導致腦血流灌注不足。出現不良反應時(shí)應記錄用藥時(shí)間與癥狀關(guān)聯(lián)性,及時(shí)與主治醫生溝通調整方案。
建議保持規律三餐避免空腹時(shí)間過(guò)長(cháng),高溫環(huán)境下每15-20分鐘飲水150-200毫升。貧血患者可每周攝入2-3次豬肝或鴨血,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。眩暈發(fā)作時(shí)應立即坐下防止跌倒,避免突然轉頭或彎腰。服用新藥物后出現持續不適需復查肝腎功能,必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度監測。癥狀反復或伴隨意識障礙、胸痛時(shí)需急診排除心腦血管意外。
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