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胸口右邊痛是怎么回事

心胸外科編輯 健康萬(wàn)事通
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胸口右邊痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、膽囊疾病、胸膜炎、帶狀皰疹等原因引起,可通過(guò)休息觀(guān)察、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。

1、肌肉拉傷

劇烈運動(dòng)或外力撞擊可能導致右側胸壁肌肉損傷。疼痛表現為局部壓痛,活動(dòng)時(shí)加重,可能伴隨腫脹??赏ㄟ^(guò)熱敷、外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解癥狀,避免提重物。若48小時(shí)后無(wú)改善需排除肋骨骨折。

2、肋軟骨炎

病毒感染或慢性勞損引發(fā)的肋軟骨無(wú)菌性炎癥,疼痛多位于第4-6肋軟骨交界處,咳嗽或深呼吸時(shí)加劇??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊聯(lián)合局部紅外線(xiàn)理療,急性期需限制上肢活動(dòng)。

3、膽囊疾病

膽囊結石或膽囊炎發(fā)作時(shí),疼痛常放射至右肩胛區,伴隨惡心、厭油癥狀。腹部超聲可確診,輕癥可用消炎利膽片控制,反復發(fā)作需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。高脂飲食是常見(jiàn)誘因。

4、胸膜炎

肺部感染或結核累及胸膜時(shí),會(huì )出現呼吸相關(guān)性銳痛,可能伴有低熱、咳嗽。需行胸部CT檢查,細菌性感染可使用頭孢克肟分散片,結核性需規范抗結核治療至少6個(gè)月。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)沿肋間神經(jīng)分布的灼痛,3-5天后出現簇狀水皰。早期服用鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合普瑞巴林膠囊可縮短病程,皮損處需涂抹噴昔洛韋乳膏預防感染。

出現右側胸痛需避免自行按壓或熱敷,記錄疼痛性質(zhì)與持續時(shí)間。建議穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦,保持作息規律。急性劇烈疼痛或伴隨呼吸困難、意識改變時(shí)須立即急診處理。慢性疼痛患者應完善心電圖、肝膽胰脾超聲等檢查,排除心臟及消化系統器質(zhì)性疾病?;謴推诳蛇M(jìn)行深呼吸訓練幫助胸廓擴張,但需在醫生指導下逐步增加活動(dòng)強度。

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