分裂型人格障礙是人格分裂嗎
博禾醫生
分裂型人格障礙不是人格分裂。分裂型人格障礙主要表現為社交焦慮、認知扭曲和古怪行為,而人格分裂解離性身份障礙的核心特征是存在兩個(gè)或以上獨立身份。兩者在發(fā)病機制、臨床表現和診斷標準上存在本質(zhì)區別。
分裂型人格障礙屬于人格障礙譜系,以長(cháng)期存在的社交缺陷和思維異常為特征。人格分裂屬于解離性障礙,表現為身份記憶的斷裂。前者是人格特質(zhì)的持續偏離,后者是自我認同的碎片化。
分裂型人格障礙患者常表現出關(guān)系妄想、魔法思維等古怪信念,但始終維持單一身份。人格分裂患者會(huì )出現記憶空白期,不同身份可能具有不同性別、年齡甚至物種特征。
分裂型人格障礙與遺傳因素和童年情感忽視有關(guān),大腦前額葉功能可能存在異常。人格分裂多源于嚴重童年創(chuàng )傷,是心理防御機制極端化的結果。
診斷分裂型人格障礙需符合DSM-5中社交退縮、牽連觀(guān)念等9項標準中的5項。人格分裂的診斷必須觀(guān)察到明顯身份轉換,且排除物質(zhì)濫用等生理因素。
分裂型人格障礙以認知行為療法和社會(huì )技能訓練為主,可配合奧氮平等藥物改善癥狀。人格分裂需要長(cháng)期心理治療整合身份,通常不使用抗精神病藥物。
對于存在相關(guān)癥狀的個(gè)體,建議保持規律作息和適度社交活動(dòng)。太極拳等舒緩運動(dòng)有助于穩定情緒,深海魚(yú)和堅果中的歐米伽3脂肪酸可能改善認知功能。日??赏ㄟ^(guò)寫(xiě)日記進(jìn)行自我觀(guān)察,但避免過(guò)度解讀正常心理現象。當出現持續社會(huì )功能損害時(shí),應及時(shí)尋求精神科醫生或臨床心理學(xué)家的專(zhuān)業(yè)評估。
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