小孩長(cháng)期聞煙味可能增加呼吸道感染、哮喘發(fā)作、中耳炎等疾病風(fēng)險，還可能導致生長(cháng)發(fā)育遲緩、學(xué)習能力下降等問(wèn)題。被動(dòng)吸煙對兒童的危害主要有呼吸道刺激、免疫系統損傷、神經(jīng)系統影響、心血管功能異常、致癌風(fēng)險增加。

1、呼吸道刺激

煙草煙霧中的焦油和顆粒物會(huì )直接刺激兒童鼻腔及氣管黏膜，引發(fā)慢性咳嗽、反復鼻塞等癥狀。長(cháng)期暴露可能造成支氣管上皮細胞損傷，增加肺炎和支氣管炎發(fā)病概率。臨床常見(jiàn)表現為夜間干咳加重、運動(dòng)后呼吸急促，部分兒童會(huì )出現持續性喉部異物感。

2、免疫系統損傷

煙霧中的氰化物和甲醛會(huì )抑制巨噬細胞活性，降低兒童對病原體的防御能力。被動(dòng)吸煙兒童患流感概率顯著(zhù)增高，病程往往延長(cháng)，且更易出現并發(fā)癥。血液檢查可見(jiàn)免疫球蛋白IgA水平下降，疫苗接種后抗體生成效率降低。

3、神經(jīng)系統影響

尼古丁通過(guò)血腦屏障影響多巴胺分泌，可能造成兒童注意力不集中、記憶力減退。學(xué)齡期兒童表現為課堂專(zhuān)注力下降、作業(yè)完成困難，腦電圖檢查可見(jiàn)α波節律異常。動(dòng)物實(shí)驗顯示孕期接觸煙霧的后代會(huì )出現海馬體神經(jīng)元數量減少。

4、心血管功能異常

一氧化碳與血紅蛋白結合導致組織缺氧，可能引起兒童心率增快、血壓波動(dòng)。長(cháng)期暴露者運動(dòng)耐受力明顯下降，心電圖檢查可見(jiàn)ST段輕度改變。青春期前兒童可能出現不明原因的心前區不適感。

5、致癌風(fēng)險增加

煙草中含有的苯并芘等69種致癌物可在兒童體內蓄積，DNA甲基化檢測可見(jiàn)抑癌基因異常。雖然兒童腫瘤發(fā)病率較低，但煙霧暴露會(huì )使成年后肺癌發(fā)病年齡提前，白血病風(fēng)險提高。

家長(cháng)應嚴格避免在兒童活動(dòng)區域吸煙，家中可安裝空氣凈化器并定期開(kāi)窗通風(fēng)。增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜攝入，有助于減輕氧化損傷。建議每半年進(jìn)行兒童肺功能篩查，出現持續咳嗽或喘息時(shí)應及時(shí)就診呼吸科。哺乳期母親接觸二手煙后需間隔2小時(shí)再行喂養，以減少煙霧代謝物通過(guò)乳汁傳遞。