小兒癲癇可通過(guò)規范治療有效控制發(fā)作，主要方法包括藥物控制、生酮飲食、手術(shù)治療、神經(jīng)調控和日常護理。

1、藥物控制：

約70%患兒通過(guò)抗癲癇藥物可達到無(wú)發(fā)作狀態(tài)。常用藥物包括丙戊酸鈉廣譜型、左乙拉西坦副作用小、奧卡西平局灶性發(fā)作首選。需定期監測血藥濃度和肝功能，藥物調整需嚴格遵循醫囑，突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續狀態(tài)。

2、生酮飲食：

適用于藥物難治性癲癇，通過(guò)高脂肪、低碳水化合物飲食改變能量代謝方式。經(jīng)典生酮飲食脂肪占比90%，改良版如MAD飲食更易執行。需營(yíng)養師全程監控，可能出現便秘、低血糖等副作用，堅持3-6個(gè)月可見(jiàn)效。

3、手術(shù)治療：

藥物無(wú)效的局灶性癲癇可考慮切除性手術(shù)，常見(jiàn)術(shù)式包括前顳葉切除術(shù)治療顳葉癲癇、胼胝體切開(kāi)術(shù)減輕全身強直發(fā)作、迷走神經(jīng)刺激術(shù)VNS植入減少發(fā)作頻率。術(shù)前需進(jìn)行長(cháng)程視頻腦電、PET-CT等精準定位。

4、神經(jīng)調控：

適用于多灶性難治性癲癇，腦深部電刺激DBS通過(guò)丘腦前核電極控制異常放電，反應性神經(jīng)刺激系統RNS能實(shí)時(shí)監測并阻斷發(fā)作。治療需配合藥物使用，通常3-12個(gè)月后發(fā)作頻率可降低50%以上。

5、日常護理：

發(fā)作時(shí)保持側臥位防止窒息，記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)和表現。避免閃光刺激、睡眠不足等誘因，佩戴醫療警示手環(huán)。定期復查腦電圖，接種疫苗前需咨詢(xún)學(xué)齡兒童應告知學(xué)校應急處理流程。

癲癇患兒需保證充足維生素B6、鎂元素攝入，推薦食用三文魚(yú)、香蕉、深綠色蔬菜。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低風(fēng)險運動(dòng)，避免劇烈對抗性運動(dòng)。建立規律作息，家長(cháng)應學(xué)習海姆立克急救法，發(fā)作超過(guò)5分鐘或連續發(fā)作需立即送醫。長(cháng)期管理需神經(jīng)科醫生、營(yíng)養師、康復師多學(xué)科協(xié)作，多數患兒經(jīng)規范治療可正常入學(xué)就業(yè)。