成人白血病病因主要有電離輻射、化學(xué)物質(zhì)暴露、遺傳因素、病毒感染、免疫系統異常。

1、電離輻射：

長(cháng)期接觸X射線(xiàn)、γ射線(xiàn)等電離輻射可導致骨髓造血干細胞基因突變。輻射會(huì )直接破壞DNA結構，尤其對骨髓等增殖活躍的組織影響顯著(zhù)，歷史上核事故幸存者白血病發(fā)病率明顯增高。防護措施包括減少不必要的醫療輻射暴露，職業(yè)接觸者需嚴格穿戴防護裝備。

2、化學(xué)物質(zhì)暴露：

苯及其衍生物是明確致病因素，常見(jiàn)于石油化工、制鞋等行業(yè)。這類(lèi)物質(zhì)通過(guò)代謝產(chǎn)物干擾細胞分化，長(cháng)期低濃度接觸比短期高濃度更危險。甲苯、二甲苯等有機溶劑也可能增加風(fēng)險，相關(guān)從業(yè)人員應定期進(jìn)行血常規監測。

3、遺傳因素：

唐氏綜合征、范可尼貧血等遺傳病患者白血病發(fā)生率是普通人群的10-20倍。家族中有白血病病史者患病風(fēng)險增高，可能與染色體不穩定性基因有關(guān)。目前已知ATM、TP53等基因突變會(huì )顯著(zhù)增加發(fā)病概率。

4、病毒感染：

人類(lèi)T淋巴細胞病毒I型可直接感染T細胞引發(fā)白血病。EB病毒雖不直接致病，但可能通過(guò)干擾免疫監視促進(jìn)惡性克隆增殖。HIV感染者因免疫缺陷導致病毒相關(guān)腫瘤風(fēng)險增加，這類(lèi)患者需特別注意血象變化。

5、免疫系統異常：

自身免疫性疾病患者長(cháng)期使用免疫抑制劑會(huì )削弱腫瘤監控功能。異基因造血干細胞移植后發(fā)生的移植物抗宿主病，其慢性炎癥狀態(tài)可能誘發(fā)繼發(fā)性白血病。這類(lèi)人群需要平衡免疫抑制治療與腫瘤風(fēng)險。

保持規律作息與均衡飲食有助于維持正常免疫功能，適量補充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和含硒的海產(chǎn)品可能降低氧化損傷。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳，避免吸煙及二手煙暴露。長(cháng)期接觸高危因素者應每年進(jìn)行血常規和腫瘤標志物檢查，出現持續乏力、皮下瘀斑等異常癥狀時(shí)需及時(shí)血液科就診。廚房油煙、裝修污染等生活環(huán)境中化學(xué)物質(zhì)暴露也需嚴格控制濃度與時(shí)間。