老年人腦血栓怎么護理
博禾醫生
老年人腦血栓可通過(guò)調整飲食、規律服藥、康復訓練、心理疏導、定期復查等方式護理。腦血栓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、房顫、血液高凝狀態(tài)等原因引起。
低鹽低脂飲食有助于控制血壓和血脂,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品和動(dòng)物內臟。增加蔬菜水果攝入,如西藍花、菠菜、蘋(píng)果等富含膳食纖維的食物,可幫助降低膽固醇。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白,選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品等,避免紅肉和油炸食品。注意少量多餐,減少胃腸負擔。
遵醫囑使用阿司匹林腸溶片預防血小板聚集,硫酸氫氯吡格雷片改善血液循環(huán),阿托伐他汀鈣片調節血脂。不可自行增減藥量或停藥,需定期監測肝功能。若出現牙齦出血、皮下瘀斑等異常需及時(shí)就醫。藥物需固定時(shí)間服用,避免漏服影響療效。
病情穩定后盡早開(kāi)始肢體功能鍛煉,從被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)運動(dòng)。語(yǔ)言障礙者可進(jìn)行發(fā)音練習,如單字重復、短句跟讀。訓練強度需循序漸進(jìn),每日2-3次,每次不超過(guò)30分鐘。配合針灸或推拿治療可改善局部血液循環(huán)。訓練中出現頭暈、心悸應立即停止。
腦血栓后易出現焦慮、抑郁情緒,家屬需耐心傾聽(tīng)并給予鼓勵??赏ㄟ^(guò)音樂(lè )療法、回憶療法緩解心理壓力,避免刺激性言語(yǔ)。參與社交活動(dòng)有助于重建信心,如參加康復病友交流會(huì )。嚴重情緒障礙需心理科干預,必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
每3-6個(gè)月需復查頭顱CT或MRI評估恢復情況,監測血壓、血糖、血脂等指標。頸動(dòng)脈超聲可檢查血管斑塊變化,心電圖篩查房顫復發(fā)。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥,突發(fā)肢體麻木或言語(yǔ)不清需立即送醫。保持隨訪(fǎng)記錄便于醫生調整治療方案。
日常需保持環(huán)境安全,移除地毯等絆倒風(fēng)險,浴室加裝防滑墊。每日監測血壓2次并記錄,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。冬季注意保暖防止血管痙攣,夏季補充水分預防血液濃縮。戒煙限酒,保證充足睡眠。家屬應學(xué)習急救知識,熟悉附近醫院急診路線(xiàn),出現意識障礙或嘔吐需立即平臥并撥打急救電話(huà)。
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