寶寶腹瀉發(fā)燒怎么回事
博禾醫生
寶寶腹瀉發(fā)燒可能由腸道病毒感染、細菌感染、飲食不當、受涼、乳糖不耐受等原因引起,可通過(guò)補液治療、調整飲食、物理降溫、藥物治療、就醫檢查等方式處理。
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉發(fā)燒的常見(jiàn)原因,病毒通過(guò)糞口傳播,表現為水樣便伴發(fā)熱??勺襻t囑使用蒙脫石散止瀉,口服補液鹽預防脫水,必要時(shí)使用干擾素α2b噴霧劑抗病毒。家長(cháng)需注意患兒尿量,避免出現脫水癥狀。
沙門(mén)氏菌或大腸桿菌感染可能導致黏液膿血便伴高熱,與進(jìn)食不潔食物有關(guān)。需化驗大便常規確診,醫生可能開(kāi)具頭孢克肟顆??咕?,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群。家長(cháng)應做好奶瓶消毒,腹瀉期間暫停添加新輔食。
過(guò)早添加輔食或食物過(guò)敏可能引發(fā)消化功能紊亂,表現為大便酸臭伴低熱。需暫??梢蛇^(guò)敏食物,改用無(wú)乳糖配方奶粉,可適量補充葡萄糖酸鋅口服溶液修復腸黏膜。建議家長(cháng)記錄飲食日志,逐步排除過(guò)敏原。
腹部受涼可能引起腸蠕動(dòng)加快,出現綠色稀便伴體溫波動(dòng)??捎枚」饍耗氋N溫中散寒,適當熱敷腹部,注意保持室溫恒定。家長(cháng)需給患兒穿著(zhù)連體衣避免肚臍外露,睡眠時(shí)加蓋薄毯。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致腹瀉遷延不愈,大便呈泡沫狀??膳R時(shí)改用低乳糖奶粉,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒改善消化,使用乳糖酶滴劑輔助分解乳糖。建議家長(cháng)觀(guān)察大便性狀變化,定期監測體重增長(cháng)情況。
患兒腹瀉期間應少量多次補充口服補液鹽,避免高糖飲品加重腹瀉。發(fā)熱時(shí)采用溫水擦浴物理降溫,體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用對乙酰氨基酚滴劑。注意臀部護理,便后清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若出現精神萎靡、尿量減少、血便等表現需立即就醫,警惕脫水及腸套疊等并發(fā)癥?;謴推陲嬍匙裱上〉匠碓瓌t,逐步增加米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物。
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