前列腺結石的治療方法主要有生活干預、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、開(kāi)放性手術(shù)等。前列腺結石可能與慢性前列腺炎、前列腺增生等因素有關(guān)，通常表現為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。

1、生活干預

前列腺結石患者日常需保持充足飲水量，每日飲水量建議達到2000毫升以上，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出。飲食上應限制高鈣、高草酸食物攝入，減少動(dòng)物內臟、菠菜等食物的食用頻率。適度進(jìn)行提肛運動(dòng)可改善盆底肌肉功能，緩解排尿不適癥狀。避免久坐和長(cháng)時(shí)間騎行，防止前列腺區域受壓加重癥狀。

2、藥物治療

對于合并感染的前列腺結石，可遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥。伴有排尿困難時(shí)可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪片等α受體阻滯劑松弛尿道平滑肌。存在明顯疼痛時(shí)可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。藥物治療需配合定期復查，觀(guān)察結石變化情況。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于10毫米的前列腺結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，術(shù)后需配合藥物促進(jìn)碎石排出。該治療具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，但可能存在結石殘留風(fēng)險。治療后可能出現血尿、排尿疼痛等暫時(shí)性癥狀，通常1-2天內自行緩解。需注意該療法不適用于合并嚴重泌尿系統感染或凝血功能障礙者。

4、經(jīng)尿道前列腺電切

通過(guò)尿道置入電切鏡，在直視下清除前列腺腺體內的結石，同時(shí)可處理合并的前列腺增生組織。手術(shù)時(shí)間約60-90分鐘，術(shù)后需留置導尿管3-5天。該方法能較徹底清除結石，但存在尿道狹窄、逆行射精等并發(fā)癥風(fēng)險。適合結石體積較大且伴有明顯下尿路梗阻癥狀的患者。

5、開(kāi)放性手術(shù)

對于結石體積巨大或多發(fā)結石，可能需采用恥骨上前列腺切開(kāi)取石術(shù)等開(kāi)放術(shù)式。手術(shù)需切開(kāi)膀胱或前列腺包膜直接取石，創(chuàng )傷較大但取石徹底。術(shù)后需住院觀(guān)察7-10天，重點(diǎn)關(guān)注出血和感染情況。該方式通常作為其他治療方法無(wú)效時(shí)的選擇，術(shù)后恢復期需嚴格避免負重和劇烈運動(dòng)。

前列腺結石患者日常應注意保持規律排尿習慣，避免憋尿行為加重結石形成。建議每年進(jìn)行1-2次泌尿系統超聲檢查監測結石變化，合并糖尿病等基礎疾病者需加強血糖控制。出現血尿、發(fā)熱等異常癥狀時(shí)應及時(shí)就診，治療期間嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整藥物劑量或中斷治療。適度進(jìn)行游泳、快走等有氧運動(dòng)有助于改善前列腺血液循環(huán)。