脛骨骨膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式治療。脛骨骨膜炎通常由運動(dòng)損傷、骨骼發(fā)育異常、感染、應力性骨折、慢性勞損等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止運動(dòng)并減少患肢負重，使用彈性繃帶或護具固定脛骨中下段，避免進(jìn)一步刺激骨膜。建議臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，日常行走時(shí)可借助拐杖分擔體重。休息時(shí)間通常需要2-4周，直至壓痛和腫脹完全消失。

2、物理治療

疼痛緩解48小時(shí)后可開(kāi)始冰敷治療，每次15-20分鐘，每日3-4次。炎癥穩定后可轉為熱敷或使用紅外線(xiàn)照射，配合超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。沖擊波治療對慢性脛骨骨膜炎效果顯著(zhù)，能刺激骨膜修復，每周進(jìn)行1-2次。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。伴有明顯腫脹者可短期服用邁之靈片改善微循環(huán)。嚴重病例可能需要局部注射復方倍他米松注射液控制炎癥，但需嚴格避免反復注射。

4、康復訓練

癥狀緩解后應進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練，初期以踝泵運動(dòng)、直腿抬高為主，后期增加脛骨前肌等長(cháng)收縮訓練?；謴瓦\動(dòng)前需完成6-8周離心訓練，如踮腳下降練習。建議使用生物力學(xué)鞋墊矯正足弓異常，降低復發(fā)風(fēng)險。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效的頑固性病例可能需要行骨膜切開(kāi)減壓術(shù)或脛骨鉆孔術(shù)。合并應力性骨折且移位明顯者需行內固定手術(shù)。術(shù)后需配合8-12周系統康復，術(shù)后3個(gè)月經(jīng)影像學(xué)評估確認骨愈合后方可逐步恢復運動(dòng)。

治療期間應避免跑跳等沖擊性運動(dòng)，選擇游泳、騎自行車(chē)等非負重鍛煉。日常飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300-500ml牛奶或等效乳制品。建議選擇緩沖性能好的運動(dòng)鞋，運動(dòng)前充分熱身，運動(dòng)后做好拉伸?；謴瓦\動(dòng)時(shí)應遵循10%增量原則，每周運動(dòng)量增幅不超過(guò)前一周的10%。若出現疼痛反復應立即停止訓練并復查。