腰大肌和腰方肌可使脊柱腰部側屈嗎
關(guān)鍵詞：#脊柱
腰大肌和腰方肌可以使脊柱腰部側屈。腰大肌主要參與脊柱屈曲和側屈，腰方肌則主導脊柱側屈和骨盆穩定，兩者協(xié)同作用可完成腰部側向運動(dòng)。
腰大肌起自第12胸椎至第5腰椎椎體側面，向下延伸至股骨小轉子。當單側腰大肌收縮時(shí)，可拉動(dòng)同側脊柱向該側傾斜，實(shí)現腰部側屈動(dòng)作。該肌肉同時(shí)具有穩定腰椎前凸的作用，其力量失衡可能導致脊柱側彎或骨盆傾斜。腰方肌位于腰大肌外側，起自第12肋骨下緣和腰椎橫突，止于髂嵴后部。單側腰方肌收縮會(huì )產(chǎn)生更強的側屈力矩，尤其在站立位時(shí)能有效控制軀干側向移動(dòng)。這兩組肌肉在側屈過(guò)程中存在協(xié)同關(guān)系，腰方肌提供主要動(dòng)力，腰大肌輔助調整角度并維持動(dòng)作穩定性。
脊柱側屈動(dòng)作需要多組肌肉協(xié)調完成。除腰大肌和腰方肌外，腹外斜肌、豎脊肌等也參與調節運動(dòng)幅度。當進(jìn)行右側屈時(shí)，右側腰方肌和腰大肌主動(dòng)收縮，左側肌肉則適度舒張以允許運動(dòng)范圍。這種拮抗機制可防止過(guò)度側屈造成椎間盤(pán)損傷。臨床中腰方肌勞損常見(jiàn)于長(cháng)期單側負重人群，表現為側屈時(shí)疼痛或活動(dòng)受限，需通過(guò)核心肌群訓練恢復肌力平衡。
建議日常避免長(cháng)時(shí)間維持單側負重姿勢，可進(jìn)行側平板支撐等訓練增強腰方肌耐力。急性腰痛發(fā)作期應減少側屈動(dòng)作，必要時(shí)通過(guò)影像學(xué)檢查排除椎間盤(pán)突出或小關(guān)節紊亂。游泳和普拉提等運動(dòng)有助于改善腰部肌肉協(xié)調性，但需在專(zhuān)業(yè)指導下規范動(dòng)作模式以防代償性損傷。
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