痔瘡有哪幾種類(lèi)型
關(guān)鍵詞：#痔瘡
痔瘡主要分為內痔、外痔和混合痔三種類(lèi)型，具體表現為肛門(mén)靜脈叢異常擴張或移位。不同類(lèi)型痔瘡在發(fā)病位置、癥狀特征及處理方式上存在差異。
1、內痔：
發(fā)生在齒狀線(xiàn)以上的直腸末端黏膜下，早期表現為無(wú)痛性便血，血色鮮紅且附著(zhù)于糞便表面。根據脫垂程度分為四度：Ⅰ度僅便血不脫出；Ⅱ度排便時(shí)脫出但可自行回納；Ⅲ度需手動(dòng)復位；Ⅳ度長(cháng)期脫出無(wú)法回納。內痔通常與長(cháng)期便秘、腹壓增高等因素相關(guān)，可通過(guò)調整膳食纖維攝入、溫水坐浴緩解，嚴重時(shí)需行硬化劑注射或套扎治療。
2、外痔：
位于齒狀線(xiàn)下方肛管皮下，分為血栓性、結締組織性、靜脈曲張性和炎性外痔。典型癥狀為肛門(mén)異物感、疼痛及潮濕瘙癢，血栓性外痔可觸及皮下硬結伴劇烈疼痛。久坐久站、辛辣飲食是常見(jiàn)誘因，急性期建議冷敷消腫，慢性期需保持肛周清潔，必要時(shí)行血栓清除術(shù)或外痔切除術(shù)。
3、混合痔：
內痔和外痔同時(shí)存在且相互融合，具有雙重癥狀特征。表現為便血與肛門(mén)疼痛交替出現，痔核跨越齒狀線(xiàn)呈環(huán)狀脫出。長(cháng)期腹壓增高如妊娠、慢性咳嗽是主要誘因，治療需結合內痔與外痔的處理原則，嚴重環(huán)狀混合痔可能需吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH。
預防痔瘡復發(fā)需建立規律排便習慣，每日攝入25-30克膳食纖維如燕麥、火龍果，避免久坐超過(guò)1小時(shí)。建議進(jìn)行提肛運動(dòng)每日3組，每組15次增強盆底肌力，便后使用溫水清洗替代粗糙紙巾擦拭。合并貧血或持續出血超過(guò)1周應及時(shí)就醫，50歲以上患者需排除結直腸腫瘤可能。
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