嬰兒貧血怎么辦

博禾醫生
嬰兒貧血可通過(guò)調整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、定期復查等方式改善。嬰兒貧血通常由鐵攝入不足、早產(chǎn)或低出生體重、慢性失血、感染性疾病、遺傳性血液病等原因引起。
母乳喂養的嬰兒需保證母親飲食富含鐵元素,可適量增加紅肉、動(dòng)物肝臟等食物。6個(gè)月以上嬰兒應及時(shí)添加強化鐵米粉、蛋黃等輔食。早產(chǎn)兒或低體重兒需在醫生指導下提前補充含鐵食物。避免過(guò)量飲用牛奶影響鐵吸收,每日飲奶量不超過(guò)700毫升。
缺鐵性貧血嬰兒需遵醫囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑。鐵劑應在兩餐之間服用,避免與牛奶、鈣劑同服。維生素C有助于鐵吸收,可配合新鮮果汁服用。補鐵治療需持續3-6個(gè)月,即使血紅蛋白恢復正常仍需繼續補足儲存鐵。
慢性腹瀉或腸道吸收不良需使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物改善吸收功能。反復感染應查明病原體后針對性使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。遺傳性地中海貧血需定期監測血紅蛋白,重度患兒可能需造血干細胞移植。
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或出現心力衰竭時(shí)需緊急輸注濃縮紅細胞。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗。早產(chǎn)兒輸血需更嚴格掌握指征,可能需采用少量多次輸血策略。輸血后需監測有無(wú)發(fā)熱、皮疹等輸血反應。
治療期間每2-4周復查血常規觀(guān)察血紅蛋白上升速度。鐵劑治療有效者網(wǎng)織紅細胞7-10天開(kāi)始升高,血紅蛋白2-4周應上升10-20g/L。療效不佳需重新評估診斷,排除持續失血、吸收障礙或診斷錯誤等情況。貧血糾正后仍需每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)1次。
家長(cháng)應記錄嬰兒每日飲食情況,觀(guān)察有無(wú)面色蒼白、食欲減退、活動(dòng)減少等表現。保持居室空氣流通,避免交叉感染。添加輔食時(shí)應循序漸進(jìn),首次嘗試新食物需觀(guān)察3天有無(wú)過(guò)敏反應。按時(shí)接種疫苗預防感染性疾病,避免帶嬰兒去人群密集場(chǎng)所。若發(fā)現嬰兒出現呼吸急促、嗜睡等嚴重癥狀需立即就醫。
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