淋巴結腫痛需要做什么檢查
博禾醫生
淋巴結腫痛通常需要做血常規、超聲檢查、病理活檢、CT或MRI、病原學(xué)檢測等檢查。淋巴結腫痛可能與感染、免疫異常、腫瘤等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。
血常規是淋巴結腫痛的基礎檢查,通過(guò)觀(guān)察白細胞計數、中性粒細胞比例等指標,可初步判斷是否存在細菌或病毒感染。細菌感染常伴隨中性粒細胞升高,病毒感染可能引起淋巴細胞增多。血常規還能發(fā)現貧血、血小板異常等伴隨癥狀,為后續檢查提供方向。
超聲可直觀(guān)顯示淋巴結的大小、形態(tài)、血流信號及周?chē)M織關(guān)系,幫助區分炎性增生與腫瘤性病變。炎性淋巴結多表現為皮質(zhì)增厚、血流豐富,而惡性淋巴結可能出現結構破壞或融合。超聲檢查無(wú)輻射,適合兒童和孕婦等特殊人群。
對于持續腫大超過(guò)2周或懷疑惡性的淋巴結,需通過(guò)穿刺或切除活檢獲取組織標本。病理檢查能明確病變性質(zhì),區分淋巴瘤、轉移癌等疾病?;顧z前需評估凝血功能,避免出血風(fēng)險。典型淋巴瘤可能表現為淋巴結結構破壞和異型淋巴細胞增生。
影像學(xué)檢查適用于深部淋巴結評估,如縱隔、腹腔淋巴結腫大。CT能清晰顯示淋巴結鈣化、壞死等特征,MRI對軟組織分辨率更高。增強掃描有助于鑒別血管源性病變,同時(shí)可發(fā)現原發(fā)腫瘤病灶。檢查前需確認無(wú)造影劑過(guò)敏史。
針對感染性病因需進(jìn)行特異性檢測,如結核菌素試驗、EB病毒抗體、HIV篩查等?;撔粤馨徒Y炎可做膿液培養,布氏桿菌病需血清學(xué)診斷。特殊感染可能伴隨長(cháng)期低熱、體重下降等癥狀,明確病原體后能針對性使用抗生素或抗病毒治療。
日常應注意觀(guān)察淋巴結腫大的持續時(shí)間、硬度變化及伴隨癥狀,避免反復按壓刺激。急性期可冷敷緩解疼痛,保證充足休息。飲食宜清淡,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免辛辣刺激性食物。若出現發(fā)熱不退、淋巴結快速增大或皮膚破潰,須立即復診。
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