過(guò)敏性紫癜引起的血管炎是怎么回事兒
關(guān)鍵詞：#過(guò)敏性紫癜#紫癜
過(guò)敏性紫癜引起的血管炎是一種由免疫復合物沉積導致的小血管炎癥反應，可能由感染因素、藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏、遺傳易感性、環(huán)境刺激等原因引起，可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換、支持治療等方式干預。
1、感染因素：
細菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因，鏈球菌感染、幽門(mén)螺桿菌或呼吸道病毒可能激活異常免疫反應。治療需針對原發(fā)感染使用抗生素或抗病毒藥物，同時(shí)配合臥床休息。
2、藥物過(guò)敏：
青霉素類(lèi)、磺胺類(lèi)藥物等可能作為半抗原觸發(fā)IgA介導的血管炎反應。臨床表現為用藥后出現對稱(chēng)性紫癜，需立即停用可疑藥物并使用氯雷他定等抗過(guò)敏藥物。
3、食物過(guò)敏：
牛奶、雞蛋、海鮮等高蛋白食物可能誘發(fā)IgE介導的超敏反應?；颊叱０楦雇?、關(guān)節腫痛，建議進(jìn)行食物日記記錄并規避過(guò)敏原，嚴重時(shí)需靜脈營(yíng)養支持。
4、遺傳易感性：
HLA-DRB1*01等基因多態(tài)性可能增加發(fā)病風(fēng)險。這類(lèi)患者往往有家族過(guò)敏史，需長(cháng)期監測免疫指標，必要時(shí)使用環(huán)磷酰胺等免疫調節劑控制病情進(jìn)展。
5、環(huán)境刺激：
寒冷刺激、蚊蟲(chóng)叮咬或化學(xué)物質(zhì)接觸可誘發(fā)血管痙攣和炎癥。表現為受壓部位紫癜加重，需避免冷熱刺激，局部使用復方丹參注射液改善微循環(huán)。
患者應保持低敏飲食，避免食用堅果、熱帶水果等高風(fēng)險致敏食物；選擇棉質(zhì)寬松衣物減少皮膚摩擦；適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強度運動(dòng)增強血管彈性；定期監測尿常規預防腎損害；環(huán)境控制需保持室內濕度40%-60%，使用防螨寢具。急性期需嚴格臥床，恢復期可逐步增加活動(dòng)量，但需避免劇烈運動(dòng)導致毛細血管脆性增加。
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