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過(guò)敏性鼻炎和慢性鼻炎的區別是什么

呼吸內科編輯 健康解讀者
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過(guò)敏性鼻炎慢性鼻炎的主要區別在于病因、癥狀特點(diǎn)及治療方式。過(guò)敏性鼻炎由過(guò)敏原觸發(fā),表現為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢;慢性鼻炎多為長(cháng)期炎癥導致,以持續性鼻塞、黏稠分泌物為主。兩者在發(fā)病機制和干預策略上存在明顯差異。

過(guò)敏性鼻炎屬于IgE介導的I型變態(tài)反應,常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。典型癥狀具有發(fā)作性特征,接觸過(guò)敏原后迅速出現鼻部三聯(lián)征,可能伴隨眼結膜充血和咽癢。皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測可明確診斷,治療以避開(kāi)過(guò)敏原為基礎,配合抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。

慢性鼻炎多由急性鼻炎遷延不愈或長(cháng)期刺激因素導致,分為單純性和肥厚性?xún)煞N類(lèi)型。鼻腔檢查可見(jiàn)黏膜充血腫脹或下鼻甲增生,癥狀持續超過(guò)12周且對血管收縮劑反應差。病因涉及反復感染、空氣污染、內分泌失調等,治療需消除誘因,采用生理鹽水沖洗鼻腔,嚴重者可能需要微波消融或下鼻甲部分切除術(shù)。

兩種鼻炎可能合并存在,過(guò)敏性鼻炎控制不佳可能繼發(fā)慢性炎癥改變。日常需保持室內通風(fēng)清潔,避免接觸煙草煙霧等刺激性氣體。癥狀持續加重或出現頭痛、嗅覺(jué)減退時(shí),應及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內鏡和鼻竇CT檢查,排除鼻息肉或鼻竇炎等并發(fā)癥。

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