新生兒肝損傷的癥狀
博禾醫生
新生兒肝損傷主要表現為黃疸持續不退、大便顏色變淺、尿液顏色加深、腹部腫脹及喂養困難。這些癥狀可能由膽道閉鎖、病毒感染、代謝異常、藥物毒性或遺傳性疾病等因素引起。
生理性黃疸通常在出生后2周內消退,若黃疸持續超過(guò)3周或迅速加重,可能提示肝損傷。血液中膽紅素水平升高會(huì )導致皮膚和眼白發(fā)黃,嚴重時(shí)可能引發(fā)膽紅素腦病。需通過(guò)肝功能檢查和膽紅素測定明確病因。
正常新生兒糞便呈黃色或綠色,肝損傷時(shí)膽汁排泄受阻,糞便可能呈現灰白色或陶土色。這種情況常見(jiàn)于膽道閉鎖或膽汁淤積癥,需通過(guò)超聲檢查和膽道造影確診。
尿液顏色呈深黃色或茶色,是膽紅素通過(guò)腎臟排出的表現。伴隨尿量減少可能提示肝功能異常導致的水電解質(zhì)紊亂,需檢測尿常規和尿膽原水平。
肝臟腫大可能導致右上腹隆起,觸診可發(fā)現肝緣超過(guò)肋下2厘米。伴隨腹壁靜脈曲張或臍疝時(shí),需警惕門(mén)靜脈高壓,建議進(jìn)行腹部超聲和肝功能評估。
肝損傷患兒常出現拒奶、嘔吐、體重增長(cháng)緩慢等癥狀,可能與膽汁分泌不足影響脂肪吸收有關(guān)。嚴重者可出現低血糖、凝血功能障礙等全身表現,需監測營(yíng)養指標和凝血功能。
新生兒肝損傷的日常護理需注意維持適宜環(huán)境溫度,避免受涼加重代謝負擔。喂養方面建議少量多次哺乳,選擇易消化的配方奶粉。密切觀(guān)察皮膚黃染程度、大小便性狀及精神狀態(tài)變化,定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn)。若出現嗜睡、抽搐、出血傾向等嚴重癥狀,需立即就醫。哺乳期母親應避免使用肝毒性藥物,保持均衡飲食以提供優(yōu)質(zhì)母乳。
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