扁桃體惡性腫瘤有救嗎能治好嗎
博禾醫生
扁桃體惡性腫瘤早期發(fā)現積極治療預后較好,主要治療方式包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。
早期扁桃體惡性腫瘤首選手術(shù)治療,通過(guò)扁桃體切除術(shù)或擴大切除術(shù)可完整切除病灶。對于局限在扁桃體窩的T1-T2期腫瘤,手術(shù)治愈率可達70%-80%。術(shù)后需配合病理檢查明確分期,必要時(shí)追加輔助治療。
中低分化鱗癌對放療敏感,可作為早期患者保留器官功能的治療選擇。調強放療技術(shù)能精準靶向腫瘤區域,減少對唾液腺等正常組織的損傷。對于無(wú)法手術(shù)的局部晚期患者,同步放化療可使5年生存率達到40%-50%。
順鉑、5-氟尿嘧啶等化療藥物常用于晚期或轉移性病例。新輔助化療可縮小腫瘤體積,提高手術(shù)切除率。紫杉醇類(lèi)藥物對復發(fā)轉移患者顯示一定療效,聯(lián)合靶向藥物可延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期。
針對EGFR過(guò)度表達的腫瘤可使用西妥昔單抗,聯(lián)合放療能提高局部控制率??寡苌伤幬镓惙ブ閱慰雇ㄟ^(guò)抑制腫瘤血供發(fā)揮作用。PD-1/PD-L1檢測陽(yáng)性的患者可能受益于免疫檢查點(diǎn)抑制劑。
帕博利珠單抗等PD-1抑制劑為復發(fā)轉移患者提供新選擇,客觀(guān)緩解率約15%-20%。CAR-T細胞療法在臨床試驗中展現潛力。腫瘤疫苗和溶瘤病毒等新型免疫療法正在研究中。
扁桃體惡性腫瘤患者治療期間需保證每日2500-3000毫升飲水,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋等避免刺激傷口??祻推诿?-6個(gè)月復查頸部CT和喉鏡,戒煙戒酒并保持口腔衛生。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、太極拳等增強免疫力,補充維生素A、C、E及鋅元素促進(jìn)黏膜修復。出現吞咽疼痛、頸部腫塊等異常癥狀應及時(shí)就診。
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