睪丸腫大疼痛什么原因
博禾醫生
睪丸腫大疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉或外傷引起,需根據病因采取抗感染、手術(shù)復位或物理治療等措施。
細菌或病毒感染引發(fā)睪丸炎癥,常見(jiàn)于腮腺炎并發(fā)癥或尿路感染擴散。表現為單側睪丸持續脹痛伴發(fā)熱,陰囊皮膚發(fā)紅。治療需靜脈注射頭孢曲松等抗生素,臥床時(shí)用陰囊托抬高患處,急性期可冷敷緩解腫脹。中藥選用龍膽瀉肝湯加減清熱利濕。
大腸桿菌等病原體經(jīng)輸精管逆行感染,多發(fā)于久坐或性生活頻繁者。疼痛從附睪蔓延至整個(gè)陰囊,排尿灼痛明顯??诜笱醴承?周,配合金黃散外敷消腫。避免騎自行車(chē),穿寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。
靜脈瓣膜功能不全導致血液淤積,左側發(fā)病率達85%。久站后墜脹感加重,可見(jiàn)陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈。輕度者服用七葉皂苷鈉改善循環(huán),重度需腹腔鏡高位結扎術(shù)。日??傻沽?5分鐘促進(jìn)靜脈回流。
精索旋轉造成血運障礙,6-12小時(shí)未處理將壞死。突發(fā)劇痛伴嘔吐,睪丸位置上提呈橫位。急診手術(shù)復位固定是唯一方案,黃金搶救期為發(fā)病后6小時(shí)內。青春期男性劇烈運動(dòng)后需警惕此癥。
撞擊或運動(dòng)損傷使睪丸鞘膜積血,腫脹發(fā)展迅速。立即冰敷止血,超聲排除睪丸破裂。血腫較大需穿刺抽液,服用云南白藥化瘀?;謴推诮承晾?,用三七粉調蛋清外涂散瘀。
日常避免長(cháng)時(shí)間泡熱水澡,睪丸局部溫度升高會(huì )加重炎癥。推薦食用馬齒莧粥鮮馬齒莧60克+粳米100克清熱解毒,配合八段錦兩手攀足固腎腰動(dòng)作改善盆腔循環(huán)。出現持續發(fā)熱或腫塊不消需立即泌尿科就診,延誤治療可能影響生育功能。定期自我檢查睪丸形態(tài),異常硬結或位置變化應盡早就醫。
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