禽流感是否傳染人
博禾醫生
禽流感可傳染人類(lèi),主要通過(guò)直接接觸感染禽類(lèi)或其分泌物傳播,人際傳播能力有限但存在變異風(fēng)險。傳播途徑主要有接觸傳播、呼吸道飛沫傳播、環(huán)境接觸傳播、消化道傳播及垂直傳播五種形式。
直接接觸病禽或死禽的血液、糞便、羽毛是主要傳播方式。禽類(lèi)養殖、屠宰及市場(chǎng)從業(yè)人員感染風(fēng)險較高,接觸后未徹底清潔雙手可導致病毒經(jīng)眼結膜或破損皮膚侵入。臨床表現為發(fā)熱、咳嗽等流感樣癥狀,嚴重者可進(jìn)展為肺炎。
吸入含病毒的氣溶膠或飛沫可導致感染,常見(jiàn)于密閉禽類(lèi)交易場(chǎng)所。病毒通過(guò)呼吸道黏膜侵入后,在肺泡上皮細胞大量復制引發(fā)炎癥反應,重癥患者可能出現急性呼吸窘迫綜合征。
被病毒污染的飼料、水源、土壤等環(huán)境媒介可成為傳染源。病毒在低溫水中可存活較長(cháng)時(shí)間,人類(lèi)接觸污染環(huán)境后通過(guò)糞口途徑感染,農村地區散養禽類(lèi)接觸者需特別注意。
食用未煮熟的禽肉或蛋類(lèi)存在感染風(fēng)險。病毒耐低溫不耐高溫,100℃加熱2分鐘即可滅活。部分地區生食鴨血等飲食習慣可能增加傳播概率,需加強食品衛生教育。
母嬰傳播案例罕見(jiàn)但有文獻報道,孕婦感染可能通過(guò)胎盤(pán)傳染胎兒。禽流感病毒穿透胎盤(pán)屏障的能力較弱,但妊娠期免疫系統變化可能增加重癥風(fēng)險,需加強孕期防護。
預防禽流感需避免接觸活禽市場(chǎng),處理禽類(lèi)時(shí)佩戴手套口罩,禽肉蛋類(lèi)徹底煮熟后食用。出現發(fā)熱伴呼吸道癥狀且有禽類(lèi)接觸史者應及時(shí)就醫,確診患者需隔離治療。日常保持室內通風(fēng),接觸禽類(lèi)后使用肥皂流水洗手至少20秒,禽類(lèi)養殖場(chǎng)所定期用含氯消毒劑消殺。高危人群可接種季節性流感疫苗以減少混合感染風(fēng)險,但需注意現有疫苗對禽流感病毒防護效果有限。
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