宮頸機能不全流產(chǎn)特點(diǎn)
宮頸機能不全導致的流產(chǎn)通常表現為妊娠中期無(wú)痛性宮頸擴張、胎膜早破和胎兒娩出。宮頸機能不全可能與先天性宮頸發(fā)育異常、既往宮頸手術(shù)創(chuàng )傷、多胎妊娠等因素有關(guān)，妊娠18-24周是高發(fā)階段，典型特點(diǎn)是宮縮不明顯情況下突然發(fā)生流產(chǎn)。
宮頸機能不全引起的流產(chǎn)往往進(jìn)展迅速。孕婦可能僅感覺(jué)陰道分泌物增多或輕微壓迫感，隨后出現陰道流液或見(jiàn)紅，宮頸口在短時(shí)間內從閉合狀態(tài)擴張至完全開(kāi)放，胎兒及附屬物隨之排出。區別于其他類(lèi)型流產(chǎn)，該過(guò)程通常不伴隨強烈宮縮疼痛，部分孕婦甚至未能及時(shí)察覺(jué)異常。超聲檢查可發(fā)現宮頸長(cháng)度縮短呈漏斗狀，宮頸內口擴張超過(guò)5毫米具有診斷意義。
少數情況下宮頸機能不全的表現存在個(gè)體差異。部分孕婦可能出現間斷性陰道出血或腹部墜脹等先兆癥狀，但癥狀持續時(shí)間較短。某些繼發(fā)于感染因素的病例可能合并發(fā)熱或陰道分泌物異味，需與絨毛膜羊膜炎鑒別。極少數宮頸機能不全孕婦可能因宮頸外口未充分擴張導致胎膜膨出但未破裂，此時(shí)緊急宮頸環(huán)扎術(shù)仍有保胎機會(huì )。
確診宮頸機能不全需結合病史、臨床表現和超聲監測。對于有典型妊娠中期流產(chǎn)史的孕婦，建議在下次妊娠12-14周進(jìn)行預防性宮頸環(huán)扎術(shù)。孕期定期測量宮頸長(cháng)度，避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。出現陰道流液或異常分泌物應及時(shí)就醫，必要時(shí)住院進(jìn)行抑制宮縮和抗感染治療。
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