急性闌尾炎的護理診斷
急性闌尾炎的護理診斷主要包括疼痛護理、感染預防、并發(fā)癥監測、飲食管理和活動(dòng)指導等方面。護理診斷應結合患者的具體病情，通過(guò)全面評估和個(gè)體化干預，幫助緩解癥狀、促進(jìn)康復并降低復發(fā)風(fēng)險。
一、疼痛護理
急性闌尾炎患者常出現右下腹持續性疼痛，護理需關(guān)注疼痛程度和性質(zhì)變化?？赏ㄟ^(guò)體位調整如半臥位減輕腹壁張力，避免按壓腹部或劇烈活動(dòng)加重不適。若疼痛突然加劇或范圍擴大，可能提示闌尾穿孔需緊急處理。護理人員應記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與頻率，為醫生調整治療方案提供參考。
二、感染預防
感染預防涉及術(shù)后切口護理和全身抗感染措施。保持傷口敷料干燥清潔，每日觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液，更換敷料時(shí)嚴格無(wú)菌操作。遵醫囑使用注射用頭孢呋辛鈉或鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制炎癥。監測體溫變化和血常規指標，早期發(fā)現感染征象。
三、并發(fā)癥監測
并發(fā)癥監測重點(diǎn)包括闌尾穿孔和腹膜炎等急癥。觀(guān)察腹部體征如肌緊張反跳痛，記錄腸鳴音恢復情況。若出現高熱寒戰或血壓下降，需警惕膿毒癥可能。護理人員應定時(shí)評估生命體征，配合影像學(xué)檢查及時(shí)識別病情惡化。
四、飲食管理
飲食管理需根據治療階段動(dòng)態(tài)調整，術(shù)前禁食減輕胃腸負擔，術(shù)后從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低渣飲食。選擇米湯蒸蛋羹等易消化食物，避免豆類(lèi)辛辣食物刺激腸道。充分補充水分和電解質(zhì)，維持機體代謝平衡。
五、活動(dòng)指導
活動(dòng)指導強調循序漸進(jìn)原則，術(shù)后早期鼓勵床上翻身活動(dòng)預防粘連。隨著(zhù)恢復可逐漸增加散步等輕度運動(dòng)，但三個(gè)月內避免提重物或劇烈運動(dòng)。制定個(gè)體化康復計劃，促進(jìn)胃腸功能恢復和體力改善。
急性闌尾炎護理期間需密切觀(guān)察病情變化，術(shù)后保持切口清潔干燥，飲食宜清淡易消化，逐步增加活動(dòng)量但避免勞累。定期復查血常規和腹部超聲，出現發(fā)熱腹痛加重等情況及時(shí)就醫。保持良好的作息習慣和情緒穩定，有助于提高治療效果和預防復發(fā)。
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