中醫(yī)如何治療腰椎間盤(pán)突出癥的方法
博禾醫(yī)生
中醫(yī)治療腰椎間盤(pán)突出癥以舒筋活絡(luò)、補(bǔ)益肝腎為主,常用方法包括針灸推拿、中藥內(nèi)服外敷、艾灸拔罐、功能鍛煉及膳食調(diào)理。
腰椎間盤(pán)突出多因氣血瘀滯、經(jīng)絡(luò)不通,針灸取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合推拿手法如滾法、按揉法松解肌肉痙攣。急性期采用電針緩解疼痛,慢性期結(jié)合整脊手法調(diào)整椎體錯(cuò)位。臨床常用毫針透刺夾脊穴配合腰部斜扳法,有效率可達(dá)75%以上。
根據(jù)證型選用不同方劑,氣滯血瘀型用身痛逐瘀湯加減,肝腎虧虛型用獨(dú)活寄生湯。外敷方如川芎、紅花等研末醋調(diào)敷于痛處,內(nèi)服外治結(jié)合可改善局部微循環(huán)。藥酒如杜仲骨碎補(bǔ)酒每日飲用10ml,連續(xù)使用2-3個(gè)月可見(jiàn)效。
腎陽(yáng)虛型患者適用隔姜灸命門(mén)穴,每次30分鐘;寒濕型采用走罐法沿膀胱經(jīng)施術(shù),每周2次。艾灸產(chǎn)生的溫?zé)嵝?yīng)能促進(jìn)髓核回納,拔罐負(fù)壓可減輕神經(jīng)根水腫。注意皮膚破損者禁用,操作后需避風(fēng)保暖。
推薦五禽戲中的虎式伸展腰背肌群,八段錦"兩手攀足固腎腰"動(dòng)作增強(qiáng)核心力量。急性期后每日練習(xí)倒走10分鐘,水中浮力訓(xùn)練減輕椎間盤(pán)壓力。需避免彎腰搬重物,久坐時(shí)使用腰靠維持生理曲度。
肝腎不足者多食黑豆核桃粥,血瘀型宜用山楂紅糖飲。推薦杜仲豬腰湯每周2次,配合桑寄生15g代茶飲。忌食生冷辛辣,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,體重超標(biāo)者需控制熱量攝入。
腰椎間盤(pán)突出癥患者需堅(jiān)持睡硬板床,采用側(cè)臥屈膝體位減輕椎間盤(pán)壓力。日常佩戴護(hù)腰帶不超過(guò)3小時(shí),避免久坐超過(guò)40分鐘??蓢L試藥枕療法:將威靈仙、透骨草等藥材裝入枕芯,配合腰部熱鹽袋外敷。太極拳云手動(dòng)作能改善脊柱柔韌性,游泳時(shí)蛙泳姿勢(shì)最為適宜。疼痛發(fā)作期可用花椒50g炒熱布包熨燙患處,癥狀持續(xù)加重需及時(shí)影像學(xué)檢查排除椎管狹窄等嚴(yán)重病變。
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