身體情況一般填寫(xiě)當(dāng)前健康狀況、既往病史、藥物過(guò)敏史、家族遺傳病史及生活習(xí)慣等關(guān)鍵信息。主要包括身高體重、血壓血糖、慢性病記錄、手術(shù)史、近期不適癥狀、運(yùn)動(dòng)頻率、飲食偏好等內(nèi)容。

1、基礎(chǔ)指標(biāo)：

身高體重是評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況和代謝疾病風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，體質(zhì)指數(shù)BMI超過(guò)24可能提示超重。血壓值建議填寫(xiě)靜息狀態(tài)下測(cè)量結(jié)果，正常范圍為收縮壓90-139mmHg/舒張壓60-89mmHg。血糖值需注明檢測(cè)時(shí)段，空腹血糖正常值為3.9-6.1mmol/L。

2、疾病記錄：

需詳細(xì)列出確診的慢性病如高血壓、糖尿病等，注明確診時(shí)間和用藥情況。手術(shù)史應(yīng)包含手術(shù)名稱(chēng)、時(shí)間和術(shù)后恢復(fù)狀況。傳染病史需特別標(biāo)注肝炎、結(jié)核等疾病治療情況。

3、過(guò)敏史：

藥物過(guò)敏需具體說(shuō)明過(guò)敏藥物名稱(chēng)和反應(yīng)癥狀，如青霉素過(guò)敏出現(xiàn)皮疹。食物過(guò)敏應(yīng)記錄過(guò)敏原和嚴(yán)重程度，海鮮過(guò)敏可能引發(fā)喉頭水腫等急癥。

4、家族病史：

直系親屬中糖尿病、惡性腫瘤等遺傳傾向疾病的發(fā)病情況需要注明。心腦血管疾病家族史應(yīng)具體到發(fā)病年齡，父母60歲前患心肌梗死需重點(diǎn)提示。

3、生活習(xí)慣：

吸煙需填寫(xiě)每日支數(shù)和煙齡，飲酒應(yīng)注明種類(lèi)和每周攝入量。運(yùn)動(dòng)習(xí)慣包括每周運(yùn)動(dòng)天數(shù)及方式，久坐人群需標(biāo)注每日靜坐時(shí)長(zhǎng)。睡眠情況需記錄入睡時(shí)間和睡眠質(zhì)量。

填寫(xiě)身體情況時(shí)建議攜帶近期體檢報(bào)告作為參考，重點(diǎn)關(guān)注血壓、血脂、肝功能等關(guān)鍵指標(biāo)變化趨勢(shì)。有慢性病管理需求者應(yīng)詳細(xì)記錄近期用藥調(diào)整情況和癥狀變化，備孕人群需補(bǔ)充葉酸補(bǔ)充劑服用情況。中老年人建議增加骨密度檢測(cè)數(shù)據(jù)和跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，青少年需注明生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)和疫苗接種記錄。特殊職業(yè)人群應(yīng)補(bǔ)充職業(yè)病相關(guān)體檢數(shù)據(jù)，如噪聲作業(yè)人員的聽(tīng)力檢測(cè)結(jié)果。