男性左側睪丸腫大疼痛可能與急性附睪炎、睪丸扭轉、睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等原因有關(guān)。該癥狀通常由感染、外傷、血液循環(huán)障礙等因素引起，常伴有墜脹感、發(fā)熱、排尿異常等表現。

一、急性附睪炎

急性附睪炎多由細菌感染引起，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、淋病奈瑟菌等。炎癥可波及睪丸，導致局部紅腫熱痛，疼痛可能向腹股溝放射?；颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、寒戰等全身癥狀。治療需遵醫囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿奇霉素分散片等藥物控制感染。急性期應臥床休息并抬高陰囊，避免性生活。

二、睪丸扭轉

睪丸扭轉是因精索旋轉導致血液供應中斷的急癥，多發(fā)于青少年。典型表現為突發(fā)性劇痛，睪丸位置上移呈橫位，陰囊皮膚可能出現紅腫。該病需在6小時(shí)內通過(guò)手法復位或手術(shù)探查恢復血供，否則可能導致睪丸壞死。診斷依靠彩色多普勒超聲檢查，確診后需行睪丸固定術(shù)預防復發(fā)。

三、睪丸炎

睪丸炎常繼發(fā)于流行性腮腺炎病毒感染或細菌感染，表現為睪丸彌漫性腫大、觸痛明顯。病毒性睪丸炎可能影響生精功能，導致不育。治療需針對病因，細菌感染可用頭孢曲松鈉注射液、青霉素V鉀片等抗生素，病毒性感染以對癥治療為主?；颊邞苊鈩×疫\動(dòng)，可用陰囊托帶減輕墜脹感。

四、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是因靜脈瓣功能不全導致的血管擴張，多見(jiàn)于左側。表現為陰囊墜脹痛，久站后加重，平臥時(shí)緩解。嚴重者可影響睪丸生精功能，導致精液質(zhì)量下降。輕度患者可通過(guò)穿緊身內褲改善癥狀，中重度需行精索靜脈高位結扎術(shù)。診斷需結合體格檢查和超聲檢查。

五、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤多見(jiàn)于20-40歲男性，典型表現為無(wú)痛性睪丸腫大，少數伴有疼痛感。腫瘤標記物如甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素檢測有助于診斷。治療以根治性睪丸切除術(shù)為主，根據病理類(lèi)型輔以放療或化療，如順鉑注射液、依托泊苷注射液等藥物。術(shù)后需定期復查腫瘤標志物和胸部CT。

出現左側睪丸腫大疼痛時(shí)應避免自行按壓熱敷，立即就診泌尿外科或急診科。完善陰囊超聲、尿常規等檢查明確病因。治療期間保持會(huì )陰部清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內褲，避免騎行等壓迫陰囊的活動(dòng)。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，適當增加富含維生素C的蔬果如橙子、西藍花等促進(jìn)炎癥消退。若確診為感染性疾病，需足療程用藥防止轉為慢性。