呼吸肩膀痛是怎么回事
呼吸肩膀痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、肺炎、氣胸等原因有關(guān)，可通過休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然用力可能導(dǎo)致胸肩部肌肉拉傷，呼吸時(shí)牽拉受損肌肉引發(fā)疼痛。疼痛多呈銳痛，活動(dòng)時(shí)加重，可能伴隨局部腫脹。急性期可冷敷患處，后期熱敷促進(jìn)恢復(fù)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。
2、肋軟骨炎
病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥，表現(xiàn)為呼吸時(shí)胸肋關(guān)節(jié)處放射性肩痛，按壓患處疼痛加劇。通常無須特殊治療，急性期可短期使用塞來昔布膠囊緩解癥狀，配合局部紅外線理療。避免提重物或過度擴(kuò)胸動(dòng)作。
3、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核可能繼發(fā)胸膜炎癥，呼吸時(shí)胸膜摩擦導(dǎo)致單側(cè)肩部牽涉痛，常伴發(fā)熱、咳嗽。需完善胸部CT明確病因，細(xì)菌感染需用頭孢克肟分散片抗炎，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，胸腔積液量大時(shí)需穿刺引流。
4、肺炎
肺炎鏈球菌等病原體感染可引起肺實(shí)質(zhì)炎癥，炎癥累及膈胸膜時(shí)疼痛放射至肩部，多伴隨高熱、咳黃痰。確診需結(jié)合胸片和血常規(guī)，輕癥可口服阿莫西林克拉維酸鉀片，重癥需靜脈注射鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液，同時(shí)配合祛痰治療。
5、氣胸
肺大皰破裂或外傷導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔，突發(fā)尖銳胸痛向肩部放射，伴呼吸困難。少量氣胸可吸氧觀察，大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)，反復(fù)發(fā)作需用滑石粉胸膜固定術(shù)。術(shù)后避免劇烈咳嗽和屏氣動(dòng)作。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免含胸，進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量。急性期暫停上肢負(fù)重運(yùn)動(dòng)，選擇慢走等低強(qiáng)度活動(dòng)。飲食宜清淡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血、意識(shí)模糊等危重癥狀，須立即急診處理。
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