手關(guān)節長(cháng)疙瘩可能由腱鞘囊腫、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨質(zhì)增生、痛風(fēng)石、表皮樣囊腫等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除、生活方式調整等方式治療。

一、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是手關(guān)節常見(jiàn)良性腫塊，多因關(guān)節囊或腱鞘結締組織黏液變性形成。早期表現為局部圓形隆起，觸感柔軟或韌實(shí)，按壓時(shí)有酸脹感?？刹扇∧夷[穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，或使用雙氯芬酸鈉凝膠外敷緩解炎癥。體積較大時(shí)需行手術(shù)切除，術(shù)后配合微波理療促進(jìn)恢復。

二、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病，可能與遺傳因素和環(huán)境刺激有關(guān)。典型癥狀為多關(guān)節對稱(chēng)性腫痛，晨起僵硬明顯，可形成類(lèi)風(fēng)濕結節。常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等改善病情抗風(fēng)濕藥，配合塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。急性期需進(jìn)行關(guān)節制動(dòng)，恢復期開(kāi)展關(guān)節功能訓練。

三、骨質(zhì)增生

骨質(zhì)增生源于關(guān)節軟骨退行性變，多見(jiàn)于中老年群體。增生的骨刺可觸及硬性包塊，伴隨關(guān)節活動(dòng)受限和摩擦感。治療選用硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨，疼痛明顯時(shí)聯(lián)用布洛芬緩釋膠囊。日常應避免關(guān)節過(guò)度負重，適當進(jìn)行握力球訓練維持靈活性。

四、痛風(fēng)石

痛風(fēng)石由尿酸鹽結晶沉積引發(fā)，常見(jiàn)于慢性痛風(fēng)患者。疙瘩呈黃白色結節狀，質(zhì)地堅硬，急性發(fā)作時(shí)局部紅腫熱痛。需長(cháng)期服用別嘌醇片控制血尿酸，配合秋水仙堿片預防急性發(fā)作。飲食需嚴格限制高嘌呤食物，每日保證充足飲水促進(jìn)排泄。

五、表皮樣囊腫

表皮樣囊腫多因外傷導致表皮植入真皮形成，囊壁為復層鱗狀上皮。表現為緩慢增生的球形腫塊，表面光滑，繼發(fā)感染時(shí)出現化膿。較小囊腫可觀(guān)察隨訪(fǎng)，增大明顯需行囊腫切除術(shù)，合并感染時(shí)使用頭孢克肟分散片抗炎治療。

手關(guān)節疙瘩患者應注意保持關(guān)節保暖，避免長(cháng)時(shí)間重復性抓握動(dòng)作。飲食方面適當增加富含維生素C的果蔬攝入，限制辛辣刺激性食物。每日進(jìn)行適度的關(guān)節屈伸訓練，如手指對指、腕關(guān)節旋轉等動(dòng)作。若疙瘩持續增大、伴有劇烈疼痛或功能障礙，應及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)超聲或X光檢查明確性質(zhì)。治療期間遵醫囑定期復查，不可自行擠壓或針刺腫塊。