懷孕引起甲亢通常與妊娠期特有的生理變化和自身免疫因素有關(guān)，主要有妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥、格雷夫斯病、甲狀腺炎、人絨毛膜促性腺激素影響、甲狀腺激素結合球蛋白增加等原因。

一、妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥

妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥多發(fā)生于妊娠早期，與人絨毛膜促性腺激素水平升高刺激甲狀腺分泌過(guò)量甲狀腺激素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F心悸、體重下降、焦慮等癥狀，但多數癥狀較輕且具有自限性。治療以對癥支持為主，嚴重時(shí)可遵醫囑使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片控制癥狀，并定期監測甲狀腺功能指標。

二、格雷夫斯病

格雷夫斯病是自身免疫性甲狀腺疾病，由于機體產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體持續刺激甲狀腺激素合成。孕婦可能出現突眼、甲狀腺腫大、心動(dòng)過(guò)速等典型表現。治療需在醫生指導下使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片，同時(shí)監測胎兒甲狀腺狀態(tài)，避免藥物過(guò)量導致胎兒甲狀腺功能減退。

三、甲狀腺炎

妊娠期甲狀腺炎包括橋本甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎，自身免疫攻擊導致甲狀腺組織破壞和激素釋放?；颊呖山?jīng)歷甲亢期與甲減期的動(dòng)態(tài)變化，表現為情緒波動(dòng)、疲勞、畏寒或怕熱。急性期甲亢癥狀明顯時(shí)可短期使用β受體阻滯劑如普萘洛爾片緩解癥狀，但需嚴格評估母嬰安全性。

四、人絨毛膜促性腺激素影響

人絨毛膜促性腺激素在妊娠早期達到峰值，其分子結構與促甲狀腺激素相似，可交叉激活甲狀腺細胞膜表面的促甲狀腺激素受體。這種刺激可能導致短暫性甲狀腺激素水平升高，引起惡心嘔吐、心慌手抖等類(lèi)似甲亢的表現，通常隨孕周增加逐漸緩解，無(wú)須特殊干預。

五、甲狀腺激素結合球蛋白增加

妊娠期雌激素水平上升促使肝臟合成更多甲狀腺激素結合球蛋白，血液中結合型甲狀腺激素比例增高。為維持游離甲狀腺激素穩定，甲狀腺代償性增加激素合成，可能誘發(fā)或加重甲亢癥狀。這種情況需通過(guò)檢測游離甲狀腺激素與總甲狀腺激素比值評估真實(shí)甲狀腺功能狀態(tài)。

孕期甲亢管理需結合臨床癥狀與實(shí)驗室指標制定個(gè)體化方案，日常應注意保持情緒穩定，避免攝入高碘食物如海帶紫菜，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查與甲狀腺功能篩查。若出現持續性心動(dòng)過(guò)速、體重不增或胎動(dòng)異常應及時(shí)就醫，分娩后需重新評估甲狀腺功能狀態(tài)以適應生理變化。