小孩子手臂骨折怎么辦
博禾醫生
小孩子手臂骨折可通過(guò)臨時(shí)固定、就醫檢查、手法復位、石膏固定、功能鍛煉等方式治療。
發(fā)現孩子手臂骨折后應立即用夾板或硬紙板固定傷處,避免移動(dòng)患肢加重損傷??捎脟砣墙響业跚氨塾谛厍?,固定范圍需超過(guò)骨折上下關(guān)節。注意觀(guān)察手指末梢血液循環(huán),若出現蒼白麻木需調整松緊度。臨時(shí)固定后需盡快就醫,途中避免顛簸震動(dòng)患肢。
到達醫院后需進(jìn)行X線(xiàn)檢查明確骨折類(lèi)型和移位程度。醫生會(huì )評估神經(jīng)血管損傷情況,必要時(shí)進(jìn)行CT三維重建。對于開(kāi)放性骨折需緊急清創(chuàng )縫合預防感染。根據檢查結果制定個(gè)體化治療方案,兒童骨折需特別注意骨骨骺板保護。
適用于多數兒童青枝骨折和輕度移位骨折。在局部麻醉或鎮靜下通過(guò)牽引手法恢復骨骼解剖位置。復位后需再次X線(xiàn)確認對位對線(xiàn)情況,成功后采用石膏固定。兒童骨骼塑形能力強,允許存在一定程度的對位不佳,但旋轉畸形需完全矯正。
根據骨折部位選擇長(cháng)臂或短臂石膏,固定時(shí)間通常為4-6周。每周需復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂生長(cháng)情況。保持石膏干燥清潔,每日檢查皮膚有無(wú)壓瘡。拆除石膏后可能出現關(guān)節僵硬,需循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。
拆除石膏后應在康復師指導下進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練,如腕關(guān)節屈伸、前臂旋轉練習。初期可進(jìn)行握力球訓練增強肌力,后期逐步增加負重訓練。鍛煉時(shí)以不引起劇烈疼痛為度,配合熱敷緩解肌肉緊張。定期復查至骨骼完全愈合,期間避免參加對抗性運動(dòng)。
兒童骨折愈合期間需保證充足營(yíng)養,多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶豆制品,補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。注意觀(guān)察患肢腫脹疼痛變化,若出現石膏過(guò)緊肢體發(fā)紫需及時(shí)就醫??祻碗A段避免過(guò)度保護,鼓勵孩子在醫生指導下適當活動(dòng),有助于功能恢復和心理適應。定期隨訪(fǎng)至骨骼發(fā)育成熟,監測有無(wú)生長(cháng)障礙等遠期并發(fā)癥。
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