性交疼痛應該怎么治療和用藥
性交疼痛可通過(guò)心理疏導、局部護理、藥物治療、物理治療及手術(shù)干預等方式改善，可能與陰道干澀、炎癥感染、子宮內膜異位癥、盆底肌痙攣或生殖器結構異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因，在醫生指導下規范治療。
1、心理疏導
焦慮或創(chuàng )傷后應激障礙可能導致陰道痙攣性疼痛。認知行為療法有助于緩解緊張情緒，伴侶共同參與治療可改善親密關(guān)系中的心理障礙。必要時(shí)可聯(lián)合心理咨詢(xún)師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)干預。
2、局部護理
絕經(jīng)后雌激素缺乏引起的陰道萎縮可使用雌三醇乳膏局部涂抹。同房前使用水溶性潤滑劑能減少摩擦損傷，避免含酒精或香精的護理產(chǎn)品刺激黏膜。每日溫水清洗會(huì )陰部并保持干燥。
3、藥物治療
細菌性陰道炎可遵醫囑使用甲硝唑陰道泡騰片，真菌感染適用克霉唑陰道栓。子宮內膜異位癥引起的疼痛可口服地諾孕素片，急性發(fā)作期可短期服用布洛芬緩釋膠囊鎮痛。所有藥物均需嚴格遵循處方劑量。
4、物理治療
盆底肌高張力患者可通過(guò)生物反饋治療協(xié)調肌肉收縮，低頻電刺激能緩解慢性盆腔疼痛。每日進(jìn)行凱格爾運動(dòng)可增強盆底肌控制力，瑜伽拉伸有助于改善骨盆區域血液循環(huán)。
5、手術(shù)干預
處女膜閉鎖或陰道橫隔需行處女膜切開(kāi)術(shù)，嚴重盆腔粘連可在腹腔鏡下松解。術(shù)后需使用頭孢克洛分散片預防感染，2個(gè)月內禁止性生活以確保組織修復。
治療期間應穿著(zhù)純棉透氣內褲，避免騎自行車(chē)等壓迫會(huì )陰的活動(dòng)。飲食注意補充維生素E和歐米伽3脂肪酸，適量食用亞麻籽、深海魚(yú)類(lèi)有助于減輕炎癥反應。每周3次溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，同房前充分的前戲時(shí)間能顯著(zhù)降低疼痛發(fā)生概率。若癥狀持續加重或出現異常出血，需立即復診評估。
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