子宮內膜癌常見(jiàn)癥狀子宮內膜癌的治療要點(diǎn)
博禾醫生
子宮內膜癌常見(jiàn)癥狀包括異常陰道出血、陰道排液、下腹疼痛等,治療要點(diǎn)主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、激素治療及靶向治療。子宮內膜癌是女性生殖系統常見(jiàn)惡性腫瘤,早期發(fā)現并規范治療有助于改善預后。
子宮內膜癌最典型的癥狀是絕經(jīng)后陰道出血,未絕經(jīng)女性可能出現月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)量增多。出血量可多可少,部分患者僅表現為點(diǎn)滴出血。異常陰道出血可能與腫瘤侵犯子宮內膜血管有關(guān),需及時(shí)就醫明確診斷。對于絕經(jīng)后出血患者,建議盡快進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查及子宮內膜活檢。
部分患者會(huì )出現血性陰道排液或漿液性分泌物,晚期可能合并感染出現膿血性排液伴惡臭。陰道排液通常與腫瘤壞死、感染有關(guān)。出現不明原因陰道排液時(shí),需排除子宮內膜癌可能。醫生可能會(huì )建議進(jìn)行宮腔鏡檢查或診斷性刮宮以獲取組織病理學(xué)證據。
腫瘤進(jìn)展至晚期可能引起下腹隱痛或腰骶部疼痛,若合并宮腔積膿可出現劇烈腹痛。疼痛通常提示腫瘤已侵犯子宮肌層或周?chē)M織。疼痛程度與腫瘤分期相關(guān),晚期患者可能出現貧血、消瘦等全身癥狀。疼痛管理需根據腫瘤分期制定個(gè)體化方案。
手術(shù)治療是子宮內膜癌的主要治療方式,早期患者可行全子宮加雙附件切除術(shù),必要時(shí)切除盆腔淋巴結。手術(shù)方式包括開(kāi)腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)及機器人輔助手術(shù)。手術(shù)范圍需根據術(shù)前評估和術(shù)中探查決定,術(shù)后需定期隨訪(fǎng)監測復發(fā)跡象。
放射治療可用于術(shù)前縮小腫瘤、術(shù)后輔助治療或晚期姑息治療。外照射放療可覆蓋盆腔區域,內照射放療可直接作用于陰道殘端。放療可能引起放射性腸炎、膀胱炎等副作用,治療期間需密切監測并及時(shí)處理不良反應。
子宮內膜癌患者治療后需保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂肪高熱量食物。規律進(jìn)行適度運動(dòng)如散步、瑜伽等,有助于增強體質(zhì)。定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查,嚴格遵醫囑完成后續治療。保持良好心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持,家屬應給予充分關(guān)愛(ài)與陪伴。
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