子宮內膜癌的致病因素很多，八類(lèi)女性要重視預防
子宮內膜癌是我們熟悉的婦科疾病，也是重大疾病之一，我們必須明確其致病因素，在生活中也必須積極預防。
子宮內膜癌的原因
1、肥胖:脂肪過(guò)多會(huì )增加雌激素的貯藏，血漿中的雄烯二酮會(huì )變成雌酮。這種游離的活性雌酮增加可能是子宮內膜癌的致癌因子或促癌因子。
2、糖尿病：糖尿病病人或耐糖量不正常者，其患子宮內膜癌的危險比正常人增加2。8倍。
3、高血壓：內膜癌伴高血壓者較多。
4、月經(jīng)失調：宮內膜癌患者，月經(jīng)紊亂、量多者，比正常婦女高3倍。
5、初潮早和閉經(jīng)晚:12歲以前比12歲以后初潮者，子宮內膜癌的發(fā)生率高60%。子宮內膜癌的年輕年齡比普通女性晚6年。
6、妊娠分娩次數:子宮內膜癌多發(fā)生于多產(chǎn)、未分娩、不孕者。
7、多囊卵巢綜合征:不排卵，子宮內膜在高水平、持續的雌激素作用下，妊娠激素的調節和周期性子宮內膜剝離不足，發(fā)生增生變化。
8、卵巢腫瘤:分泌高水平雌激素粒細胞癌、卵泡膜細胞瘤等，月經(jīng)不調，閉經(jīng)后出血和子宮內膜增生和內膜癌。
9、子宮內膜不典型增生:內膜癌發(fā)展的階段或無(wú)此階段。重度不典型增殖，可視為子宮內膜原位癌。
10、外源雌激素:服用雌激素的婦女有子宮內膜癌高的危險，其危險與劑量大小、服用時(shí)間長(cháng)短、妊娠激素是否合用、中途停藥、患者特征等有關(guān)。停藥后危險性在灰降低，但危險性仍繼續古幾年。目前，雌激素與內膜癌之間的因果關(guān)系已有充分的證據。
子宮內膜癌高危人群
1、不育不孕：子宮內膜癌的高危因素，隨著(zhù)分娩次數的增多，危險性下降。因長(cháng)期不排卵所引起的不孕者與生過(guò)一胎的女性相比，較易患此病?；加卸嗄衣殉簿C合征的患者也由于同樣的原因容易得此病。
2、由于各種原因長(cháng)期服用外源雌激素的人:只使用外源雌激素而無(wú)妊娠激素對抗的人，可以增加發(fā)生子宮內膜癌的危險性，與使用雌激素的劑量、時(shí)間長(cháng)短有關(guān)，加入妊娠激素對抗的話(huà)，可以降低危險性。
3、月經(jīng)失調、初潮年齡早或更年期延遲者:更年期前，多為無(wú)排卵狀態(tài)，子宮內膜受到無(wú)孕激素對抗的單一雌激素長(cháng)期刺激后，增生變化。
4、糖尿病、高血壓:糖尿病、高血壓病等患者中，由于長(cháng)期垂體異常，多囊卵巢綜合征、子宮內膜非功率增殖、體內雌激素水平過(guò)高也是致癌的原因之一。
5、肥胖者:肥胖是內分泌不平衡的表現，身體的大量脂肪增加了雌激素的貯藏，脂肪有利于雄激素的異化，增加了血中雌激素的含量，引起了子宮內膜的增殖和癌變。
6、子宮出血久治不愈者：特別是絕經(jīng)后的子宮出血應想到有患子宮內膜癌的可能，應趕快作婦科檢查，以便及早發(fā)現，及早進(jìn)行治療。
7、經(jīng)濟收入高、接受高等教育的人:與貧困者相比，子宮內膜癌的危險性高2倍，可能與脂肪攝入過(guò)多、體力活動(dòng)少有關(guān)。
8、x射線(xiàn)暴露史者:由于遺傳因素的影響，子宮內膜癌患者有家族史、近親腫瘤史，因此有子宮內膜癌家族史者和近親腫瘤史者，其患病風(fēng)險提高。
子宮內膜癌預防
1、加強癌癥意識:平時(shí)多開(kāi)展癌癥預防宣傳調查，加強衛生醫學(xué)知識，教育有更年期異常出血、陰道排液、肥胖、高血壓或糖尿病婦女，提高警惕，及時(shí)就診，提前診斷，是平時(shí)最基本的子宮內膜癌預防方法
2、治療史:發(fā)現婦科疾病應及時(shí)治療，嚴格隨訪(fǎng)。療效差的人立即手術(shù)切除子宮，患者有孩子，沒(méi)有生育希望，年齡大的人，不需要保守治療。直接切除子宮。
3、雌激素治療:適量使用雌激素，嚴格把握雌激素使用的指征，更年期婦女使用雌激素代替治療，在醫生指導下使用，同時(shí)使用妊娠激素定期轉換子宮內膜。
4、高風(fēng)險人群監測:子宮內膜癌患者治療后應密切定期跟蹤，盡快發(fā)現是否復發(fā)，約75%~95%復發(fā)在術(shù)后2~3年內。常規跟進(jìn)應包括詳細的病史，包括新的癥狀、骨盆檢查、陰道細胞學(xué)涂裝、x光胸片、血清CA125檢查和血液常規、血液化學(xué)檢查等，必要時(shí)可以進(jìn)行CT和MRI檢查。一般術(shù)后2~3年內每3月跟蹤1次，3年后每6個(gè)月1次，5年后每年1次。95%的復發(fā)病例可以通過(guò)臨床檢查、陰道細胞學(xué)涂裝檢查和血清CA125檢查發(fā)現。
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