中年婦女可通過(guò)觀(guān)察月經(jīng)異常、觸摸腹部腫塊、關(guān)注排尿異常、留意下腹墜脹感、定期婦科檢查等方式自查子宮肌瘤。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、精神壓力、肥胖等因素有關(guān)，通常表現為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)、下腹包塊、尿頻尿急、腰骶酸痛等癥狀。

1、觀(guān)察月經(jīng)異常

子宮肌瘤可能導致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)量增多。若出現非經(jīng)期出血、血塊增多或貧血癥狀如頭暈乏力，需警惕黏膜下肌瘤。建議記錄月經(jīng)周期變化，使用衛生巾計量出血量，血紅蛋白低于110克每升時(shí)應就醫。臨床常用宮血寧膠囊、斷血流片、婦科千金片等藥物調節月經(jīng)。

2、觸摸腹部腫塊

當肌瘤直徑超過(guò)5厘米時(shí)，平臥屈膝狀態(tài)下可能在下腹部觸及質(zhì)硬包塊。晨起膀胱充盈時(shí)更易發(fā)現，腫塊通常無(wú)壓痛且可推動(dòng)。肌壁間肌瘤多表現為腹部膨隆，漿膜下肌瘤可能形成明顯突起。自查發(fā)現包塊需通過(guò)B超鑒別肌瘤與卵巢腫瘤，避免誤判。

3、關(guān)注排尿異常

子宮前壁肌瘤壓迫膀胱可引起尿頻尿急，夜間排尿次數超過(guò)2次需警惕。巨大肌瘤可能導致排尿困難甚至尿潴留，后壁肌瘤可能壓迫直腸引起便秘。這些壓迫癥狀在肌瘤變性時(shí)可能突然加重，出現急性尿閉或腸梗阻需急診處理。

4、留意下腹墜脹感

肌瘤增長(cháng)或變性可能引起持續的下腹墜痛、腰骶部放射痛，性交痛是特定體位壓迫的表現。肌瘤紅色變性時(shí)會(huì )出現劇烈腹痛伴發(fā)熱，帶蒂肌瘤扭轉可引起急性腹痛。這些癥狀需與盆腔炎、子宮內膜異位癥鑒別，超聲檢查可明確診斷。

5、定期婦科檢查

每年應進(jìn)行婦科雙合診和超聲檢查，超聲能發(fā)現1厘米以上的肌瘤并定位分型。絕經(jīng)后婦女若肌瘤增大需排除惡變，CA125檢測有助于鑒別。臨床常用桂枝茯苓膠囊、紅金消結片、丹莪婦康煎膏等中成藥控制肌瘤生長(cháng)。

建議保持規律作息避免熬夜，控制體重指數在24以下，每周進(jìn)行3次以上有氧運動(dòng)。減少高雌激素食物攝入如蜂王漿，增加十字花科蔬菜攝入。出現異常陰道流血、短期內腹部增大或嚴重壓迫癥狀時(shí)，應及時(shí)至婦科就診，根據肌瘤大小和癥狀選擇藥物保守治療或手術(shù)切除。40歲以上患者若完成生育可考慮子宮切除術(shù)預防復發(fā)。