子宮肌瘤可通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查等方法診斷。子宮肌瘤是女性生殖系統常見(jiàn)的良性腫瘤，可能與激素水平異常、遺傳因素、細胞增殖失衡等因素有關(guān)，通常表現為月經(jīng)異常、下腹墜脹、尿頻等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步篩查子宮肌瘤的常用方法。醫生通過(guò)雙合診或三合診觸診子宮形態(tài)，可發(fā)現子宮增大、表面不規則或質(zhì)地偏硬的典型體征。對于漿膜下肌瘤或肌壁間肌瘤，可能觸及明顯結節。該檢查無(wú)需特殊準備，但需避開(kāi)月經(jīng)期，檢查前應排空膀胱。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道或經(jīng)腹超聲能清晰顯示肌瘤數量、大小及位置。B超下肌瘤多呈低回聲團塊，周邊可見(jiàn)假包膜，彩色多普勒可觀(guān)察血流信號。超聲檢查無(wú)輻射、可重復進(jìn)行，對黏膜下肌瘤診斷準確率較高，是隨訪(fǎng)肌瘤生長(cháng)的首選影像學(xué)手段。

3、磁共振成像

磁共振成像能多平面顯示肌瘤與肌層的界限，對特殊類(lèi)型肌瘤如富于細胞型肌瘤、脂肪瘤樣變性有鑒別價(jià)值。該檢查軟組織分辨率高，可精確測量肌瘤體積，適用于術(shù)前評估、疑似肉瘤變或復雜盆腔解剖的情況，但費用較高且檢查時(shí)間較長(cháng)。

4、宮腔鏡檢查

宮腔鏡能直接觀(guān)察宮腔內黏膜下肌瘤的形態(tài)、基底寬度及宮腔變形程度，同時(shí)可進(jìn)行活檢或小型肌瘤切除。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，需麻醉配合，可能發(fā)生子宮穿孔、水中毒等并發(fā)癥，適用于異常子宮出血合并宮內占位的明確診斷。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡可直觀(guān)評估漿膜下肌瘤與周?chē)K器關(guān)系，必要時(shí)可同期行肌瘤剔除術(shù)。該檢查需全身麻醉，能發(fā)現小型盆腔病灶，但存在氣腹相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險，多用于不孕癥合并肌瘤或與其他盆腔疾病鑒別診斷時(shí)。

確診子宮肌瘤后，建議每3-6個(gè)月復查超聲監測肌瘤變化。日常避免攝入含雌激素的保健品，保持規律作息。若出現經(jīng)量驟增、嚴重貧血或壓迫癥狀加重，需及時(shí)就診。根據年齡、生育需求及癥狀程度，可選擇藥物保守治療或手術(shù)干預，具體方案需由婦科醫生綜合評估后制定。