深呼吸右胸痛是怎么回事

博禾醫生
深呼吸右胸痛可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肌肉拉傷、氣胸、肋骨骨折等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)休息觀(guān)察、藥物治療、胸腔閉式引流、手術(shù)固定等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。
肋間神經(jīng)受壓或炎癥可能導致深呼吸時(shí)右胸刺痛,疼痛呈帶狀分布??赡芘c病毒感染、脊柱病變有關(guān),常伴隨局部皮膚感覺(jué)異常??勺襻t囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物,配合局部熱敷緩解。急性期需避免劇烈咳嗽和過(guò)度轉身動(dòng)作。
胸膜炎癥刺激會(huì )引起深呼吸時(shí)單側胸痛加重,可能伴隨低熱、干咳。結核桿菌感染或肺炎累及胸膜是常見(jiàn)原因。需完善胸部CT檢查,確診后可遵醫囑使用異煙肼片抗結核治療,或頭孢呋辛酯片控制細菌感染。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片鎮痛。
劇烈運動(dòng)或突然扭轉可能造成右側胸壁肌肉損傷,深呼吸時(shí)牽拉痛明顯。局部可見(jiàn)淤青、壓痛,但無(wú)呼吸困難。建議停止運動(dòng)并冰敷48小時(shí),后期改用熱敷促進(jìn)恢復。疼痛持續可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,配合胸式呼吸訓練避免肌肉粘連。
突發(fā)性尖銳胸痛伴呼吸困難需警惕氣胸,常見(jiàn)于瘦高體型者或外傷后。右肺壓縮可能導致呼吸音減弱,X線(xiàn)可確診。少量氣胸可吸氧觀(guān)察,嚴重者需行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術(shù)?;謴推趹苊馄翚鈩?dòng)作和乘坐飛機。
外傷后出現的局限性胸痛在深呼吸時(shí)加劇,可能伴隨骨擦音。多見(jiàn)于交通事故或跌倒撞擊,需行肋骨三維CT明確。無(wú)移位骨折可用胸帶固定,疼痛劇烈可服用塞來(lái)昔布膠囊,合并血氣胸時(shí)需手術(shù)復位??祻推陂g禁止提重物及劇烈咳嗽。
出現深呼吸右胸痛應避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛特點(diǎn)、誘因及持續時(shí)間,就診時(shí)提供詳細信息。急性發(fā)作時(shí)保持半臥位休息,避免突然體位變化。長(cháng)期吸煙者需警惕肺部疾病,可定期進(jìn)行肺功能篩查?;謴推陲嬍骋饲宓?,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復,但需控制鹽分攝入以防胸水加重。
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