什么是心臟擴大

博禾醫生
心臟擴大是指心臟的一個(gè)或多個(gè)腔室體積超過(guò)正常范圍,通常由心肌肥厚或心腔擴張引起,可能提示潛在心血管疾病。
長(cháng)期高強度運動(dòng)的運動(dòng)員可能出現生理性心臟擴大,心肌適應性增厚可提升泵血效率。這類(lèi)擴大通常不伴隨心功能異常,停止訓練后可能逐漸恢復。無(wú)需特殊治療,但需定期通過(guò)超聲心動(dòng)圖監測變化。
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致左心室肥厚,心肌為對抗過(guò)高負荷發(fā)生代償性增生?;颊叱0橛?a href="http://m.mmhgsj.com/k/xlr7kmekkxonjin.html" target="_blank">頭暈、活動(dòng)后胸悶等癥狀。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,配合低鹽飲食管理。
原發(fā)性心肌病變導致心腔整體擴張,收縮功能顯著(zhù)下降??赡芘c遺傳、病毒感染有關(guān),表現為呼吸困難、下肢水腫。治療需使用鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾緩釋片改善心功能,重癥需考慮心臟移植。
二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病可引起特定心腔擴大。血液反流或排出受阻導致心室容量負荷增加,可能聽(tīng)到特征性心臟雜音。輕癥可用呋塞米片減輕負荷,嚴重瓣膜病變需行人工瓣膜置換術(shù)。
冠狀動(dòng)脈長(cháng)期缺血導致心肌壞死和纖維化,心臟代償性擴大?;颊叨嘤泄谛牟∈?,典型癥狀為心絞痛。除阿司匹林腸溶片抗血小板外,可能需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)恢復血流。
心臟擴大患者應限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免劇烈運動(dòng)但需保持適度有氧活動(dòng)如步行。監測體重變化和下肢水腫情況,遵醫囑定期復查心臟超聲。戒煙限酒,控制血壓血糖在目標范圍,突發(fā)胸痛或呼吸困難加重需立即就醫。
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