肺結核主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，常見(jiàn)感染途徑有與患者密切接觸、吸入帶菌飛沫、母嬰垂直傳播等。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要累及肺部，也可侵犯其他器官。

1、呼吸道飛沫傳播

肺結核患者咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話(huà)時(shí)，會(huì )將含有結核分枝桿菌的飛沫排到空氣中。健康人吸入這些飛沫后，細菌可能進(jìn)入肺部并引發(fā)感染。這是肺結核最主要的傳播途徑。與肺結核患者共處密閉空間或長(cháng)時(shí)間密切接觸，會(huì )增加感染概率?；颊咛狄焊稍锖笮纬傻膲m埃也可能攜帶細菌，但這種方式傳播概率較低。

2、密切接觸傳播

與活動(dòng)性肺結核患者共同生活或工作，長(cháng)期密切接觸會(huì )增加感染風(fēng)險。家庭成員、醫護人員、監獄囚犯等群體感染概率較高。接觸時(shí)間越長(cháng)、空間越封閉，傳播風(fēng)險越大。接觸者若免疫力低下，更易被感染。建議與患者接觸時(shí)應保持通風(fēng)，佩戴口罩，減少面對面交流。

3、母嬰垂直傳播

孕婦患活動(dòng)性肺結核時(shí)，結核分枝桿菌可能通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，導致先天性結核病。分娩過(guò)程中，新生兒也可能通過(guò)吸入產(chǎn)道分泌物或母體血液而感染。產(chǎn)后密切接觸患病的母親，也會(huì )增加嬰兒感染風(fēng)險。孕期發(fā)現肺結核應及時(shí)治療，新生兒需進(jìn)行預防性用藥和定期檢查。

4、消化道傳播

飲用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶或乳制品，可能引起消化道結核感染。牛型結核分枝桿菌可通過(guò)消化道進(jìn)入人體，主要導致腸結核。這種傳播方式現已較少見(jiàn)，因牛奶普遍經(jīng)過(guò)巴氏消毒。免疫功能低下者仍需注意飲食衛生，避免食用未經(jīng)處理的生乳制品。

5、皮膚黏膜傳播

結核分枝桿菌通過(guò)皮膚傷口或黏膜直接侵入的情況較為罕見(jiàn)。醫護人員在為患者進(jìn)行診療操作時(shí)，若皮膚有破損且接觸患者分泌物，可能發(fā)生職業(yè)暴露感染。實(shí)驗室人員處理結核菌培養物時(shí)也需嚴格防護。日常生活中的普通接觸不會(huì )通過(guò)皮膚傳播肺結核。

預防肺結核感染需注意保持室內通風(fēng)，避免與活動(dòng)性肺結核患者密切接觸，必要時(shí)佩戴口罩。增強自身免疫力，保持規律作息和均衡飲食。出現咳嗽、低熱、盜汗等癥狀持續兩周以上應及時(shí)就醫檢查。與確診患者有密切接觸者應進(jìn)行結核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查。新生兒應按時(shí)接種卡介苗，雖不能完全預防感染，但可顯著(zhù)降低重癥結核病發(fā)生概率。確診肺結核后應規范完成全程治療，減少耐藥菌產(chǎn)生。