前壁心肌梗塞嚴重嗎?
博禾醫生
前壁心肌梗塞屬于嚴重的心臟疾病,可能危及生命。心肌梗塞的嚴重程度主要與梗塞范圍、血管阻塞程度、是否及時(shí)救治等因素有關(guān)。
前壁心肌梗塞通常由冠狀動(dòng)脈左前降支急性閉塞引起,該區域負責供應左心室前壁及室間隔大部分血液。梗塞面積較大時(shí)可導致廣泛心肌壞死,引發(fā)急性左心功能衰竭、惡性心律失常甚至心源性休克。典型癥狀包括持續劇烈胸痛、大汗淋漓、惡心嘔吐,部分患者可能出現暈厥或猝死。心電圖表現為V1-V4導聯(lián)ST段抬高,心肌酶譜顯著(zhù)升高。這類(lèi)患者需立即通過(guò)冠脈造影評估血管情況,必要時(shí)行急診介入治療或溶栓治療以恢復血流。
少數情況下,若冠狀動(dòng)脈存在良好側支循環(huán)或閉塞發(fā)生在分支遠端,梗塞范圍可能相對局限。這類(lèi)患者癥狀較輕,僅表現為輕微胸悶或乏力,心肌損傷標志物升高幅度較小。但即使癥狀輕微,前壁心肌梗塞仍存在心室重構、室壁瘤形成等長(cháng)期風(fēng)險,需規范進(jìn)行二級預防。
所有前壁心肌梗塞患者均需在冠心病監護病房接受?chē)烂鼙O測,規范使用阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片等抗血小板藥物,阿托伐他汀鈣片調脂穩定斑塊,美托洛爾緩釋片控制心率?;謴推趹獔猿值望}低脂飲食,循序漸進(jìn)進(jìn)行心臟康復訓練,定期復查心電圖和心臟超聲。出現胸痛復發(fā)或呼吸困難需立即就醫。
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