心臟病的發(fā)作怎么辦?

博禾醫生
心臟病發(fā)作可通過(guò)立即停止活動(dòng)、舌下含服硝酸甘油片、保持呼吸道通暢、撥打急救電話(huà)、接受專(zhuān)業(yè)醫療救治等方式處理。心臟病發(fā)作通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、心律失常、心臟負荷過(guò)重、情緒劇烈波動(dòng)等原因引起。
心臟病發(fā)作時(shí)需立即停止一切體力活動(dòng),采取靜坐或平臥位以減少心肌耗氧量。避免走動(dòng)、彎腰等動(dòng)作,防止因活動(dòng)加重心臟負擔。若在公共場(chǎng)所發(fā)作,應示意周?chē)藛T協(xié)助,避免自行移動(dòng)。
確診冠心病患者可舌下含服硝酸甘油片擴張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血。用藥時(shí)需保持坐位以防低血壓,5分鐘后未緩解可重復一次,但15分鐘內不超過(guò)3次。需注意該藥禁用于低血壓或近期使用西地那非類(lèi)藥物者。
解開(kāi)患者領(lǐng)口衣物,清除口腔異物,頭部偏向一側防止嘔吐物誤吸。若出現意識喪失、呼吸停止,應立即實(shí)施心肺復蘇,采用30次胸外按壓配合2次人工呼吸的循環(huán)模式,直至專(zhuān)業(yè)救護人員到達。
第一時(shí)間聯(lián)系120急救中心,明確說(shuō)明心臟病發(fā)作癥狀、持續時(shí)間和具體位置。保持電話(huà)暢通,按調度員指導進(jìn)行應急處理。避免自行駕車(chē)送醫,等待配備除顫儀和急救藥品的專(zhuān)業(yè)救護車(chē)更為安全。
急診科醫生會(huì )根據心電圖、心肌酶譜等檢查評估病情,可能采取阿司匹林腸溶片抗血小板、注射用重組人尿激酶原溶栓、鹽酸胺碘酮注射液抗心律失常等治療。嚴重病例需行冠狀動(dòng)脈造影及支架植入術(shù)恢復血流。
心臟病發(fā)作后需嚴格遵醫囑長(cháng)期服用硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等二級預防藥物,每日監測血壓心率。飲食應低鹽低脂,控制每日鈉攝入不超過(guò)5克,每周進(jìn)行3-5次30分鐘有氧運動(dòng)。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息,定期復查心電圖和心臟超聲評估心功能。
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