警惕50歲以后的結腸息肉
博禾醫生
50歲以后需警惕結腸息肉的發(fā)生。結腸息肉是結腸黏膜向腸腔內突出的隆起性病變,主要有腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉、錯構瘤性息肉、幼年性息肉等類(lèi)型。部分結腸息肉可能發(fā)展為結腸癌,建議定期進(jìn)行結腸鏡檢查。
腺瘤性息肉是最常見(jiàn)的結腸息肉類(lèi)型,約占所有結腸息肉的70%。腺瘤性息肉可能與遺傳因素、高脂飲食、吸煙等因素有關(guān),通常無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現便血、腹痛等癥狀。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險,建議在醫生指導下使用復方谷氨酰胺腸溶膠囊、美沙拉嗪腸溶片、奧沙拉秦鈉膠囊等藥物進(jìn)行治療。
炎性息肉多由結腸慢性炎癥刺激引起,常見(jiàn)于潰瘍性結腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病患者。炎性息肉通常較小,癌變風(fēng)險較低,但可能伴隨腹瀉、黏液便等癥狀。治療上需針對原發(fā)病,可在醫生指導下使用柳氮磺吡啶腸溶片、巴柳氮鈉顆粒、美沙拉嗪栓等藥物。
增生性息肉多見(jiàn)于中老年人,通常直徑小于5毫米,好發(fā)于直腸和乙狀結腸。增生性息肉可能與年齡增長(cháng)、慢性刺激有關(guān),癌變風(fēng)險極低,多數無(wú)需特殊治療。若息肉較大或引起不適,可在醫生指導下考慮內鏡下切除。
錯構瘤性息肉是一種少見(jiàn)的結腸息肉類(lèi)型,可能與遺傳因素有關(guān),常見(jiàn)于黑斑息肉綜合征患者。錯構瘤性息肉通常為多發(fā),可能伴隨皮膚黏膜色素沉著(zhù)等癥狀。治療上以定期監測為主,必要時(shí)可在醫生指導下進(jìn)行內鏡下切除。
幼年性息肉多見(jiàn)于兒童和青少年,但少數可發(fā)生于成人。幼年性息肉多為單發(fā),好發(fā)于直腸,可能引起便血、息肉脫出等癥狀。幼年性息肉癌變風(fēng)險低,可在醫生指導下考慮內鏡下切除治療。
50歲以后應定期進(jìn)行結腸鏡檢查,尤其是有結腸息肉家族史、長(cháng)期高脂飲食、吸煙等高危人群。日常生活中應保持均衡飲食,增加膳食纖維攝入,減少紅肉和加工肉制品食用,保持規律運動(dòng),控制體重,戒煙限酒。若出現便血、排便習慣改變、腹痛等癥狀,應及時(shí)就醫檢查。
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