警惕結腸息肉的六大致病因素
博禾醫生
結腸息肉可能與遺傳因素、長(cháng)期高脂低纖維飲食、慢性炎癥刺激、膽汁代謝異常、腸道菌群失衡以及年齡增長(cháng)等因素有關(guān)。結腸息肉是突出于結腸黏膜表面的異常組織增生,多數為良性,但部分可能發(fā)展為結腸癌。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導致結腸息肉高發(fā),這類(lèi)患者通常存在A(yíng)PC基因突變,表現為青春期后結腸內出現數百枚息肉。建議有家族史者定期進(jìn)行結腸鏡檢查,必要時(shí)需行預防性結腸切除術(shù)。遺傳性息肉病可能伴隨腹痛、便血等癥狀,臨床常用塞來(lái)昔布膠囊、舒林酸片等藥物延緩息肉生長(cháng)。
長(cháng)期攝入過(guò)多紅肉、動(dòng)物脂肪而缺乏蔬菜水果的飲食模式,會(huì )使膽汁酸分泌增加并產(chǎn)生致癌物質(zhì)。這類(lèi)飲食可能刺激腸黏膜增生形成息肉,患者常見(jiàn)排便習慣改變。調整飲食結構增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物,有助于減少腸道刺激。
潰瘍性結腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病患者,腸道黏膜長(cháng)期處于修復-損傷循環(huán)中,易出現炎性息肉。這類(lèi)息肉可能引起腹瀉、黏液便等癥狀,需控制原發(fā)病,臨床常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片等抗炎藥物。
膽囊切除術(shù)后或肝膽疾病患者膽汁酸代謝紊亂,次級膽汁酸持續刺激腸黏膜可誘發(fā)息肉。這類(lèi)患者可能伴有消化不良癥狀,建議定期監測并結合熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物調節代謝。
長(cháng)期使用抗生素或腸道感染可能導致益生菌減少,致病菌過(guò)度繁殖產(chǎn)生毒素損傷腸黏膜。表現為腹脹、排便異常等癥狀,可通過(guò)糞菌移植或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑恢復菌群平衡。
50歲以上人群結腸黏膜修復能力下降,受致癌因素累積影響更易形成息肉。建議該年齡段人群每5年進(jìn)行腸鏡篩查,發(fā)現息肉及時(shí)行內鏡下黏膜切除術(shù)等治療。
預防結腸息肉需建立健康生活方式,每日保證30克以上膳食纖維攝入,適量補充維生素D和鈣劑。避免久坐并保持每周150分鐘中等強度運動(dòng),戒煙限酒。45歲起應定期進(jìn)行糞便隱血試驗和腸鏡檢查,尤其是有家族史或炎癥性腸病患者更需加強監測。發(fā)現息肉后應根據病理類(lèi)型遵醫囑復查,腺瘤性息肉切除后需每1-3年復查腸鏡。
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