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腸梗阻的發(fā)病原因是什么

肛腸科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#腸梗阻

腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石阻塞等原因引起。腸梗阻通常表現為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀,需及時(shí)就醫明確病因并治療。

1、腸粘連

腸粘連多與腹部手術(shù)史或腹腔感染有關(guān),腹腔內纖維組織增生導致腸管粘連成角?;颊呖赡艹霈F陣發(fā)性絞痛伴腸鳴音亢進(jìn),腹部X線(xiàn)可見(jiàn)階梯狀液平面。需禁食胃腸減壓,必要時(shí)行粘連松解術(shù),可遵醫囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液預防感染。

2、腸扭轉

腸扭轉常見(jiàn)于乙狀結腸或小腸,因腸系膜過(guò)長(cháng)或飽餐后劇烈運動(dòng)導致腸管扭轉。典型癥狀為突發(fā)劇烈腹痛伴不對稱(chēng)腹脹,CT可見(jiàn)漩渦征。需急診手術(shù)復位,術(shù)后使用注射用奧美拉唑鈉預防應激性潰瘍。

3、腸套疊

兒童腸套疊多與腸道淋巴組織增生相關(guān),成人可能繼發(fā)于腸息肉或腫瘤。特征性表現為果醬樣大便和腹部包塊,超聲可見(jiàn)靶環(huán)征。早期可通過(guò)空氣灌腸復位,失敗時(shí)需行腸切除吻合術(shù)。

4、腫瘤壓迫

結腸癌等占位性病變可導致腸腔狹窄,常見(jiàn)于老年患者。伴隨體重下降和血便癥狀,腸鏡檢查可明確診斷。需根據分期選擇根治性手術(shù),術(shù)后可能需使用卡培他濱片輔助化療。

5、糞石阻塞

長(cháng)期便秘或高纖維飲食不足者易形成糞石,多見(jiàn)于老年人。腹部觸診可捫及條索狀包塊,保守治療可嘗試液體石蠟口服軟化糞便,嚴重時(shí)需手法掏糞或灌腸處理。

預防腸梗阻需保持規律排便習慣,每日攝入30克以上膳食纖維,適量食用西藍花、燕麥等富含纖維的食物。術(shù)后患者應早期下床活動(dòng)預防粘連,出現持續腹痛或嘔吐癥狀時(shí)須立即就醫。治療期間嚴格遵醫囑禁食,恢復期從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡,避免進(jìn)食糯米等不易消化食物。

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