不同時(shí)期結腸癌的癥狀
結腸癌的癥狀隨疾病進(jìn)展可分為早期、進(jìn)展期和終末期表現。早期可能僅有排便習慣改變或隱血陽(yáng)性，進(jìn)展期可出現腹痛、腸梗阻，終末期則伴隨惡病質(zhì)、遠處轉移癥狀。
1、早期癥狀
結腸癌早期癥狀隱匿，排便習慣改變是常見(jiàn)表現，包括腹瀉與便秘交替出現、排便不盡感。糞便性狀改變如變細、帶黏液也需警惕。部分患者可能出現間歇性便血，血液多呈暗紅色并與糞便混合。此時(shí)腸鏡檢查可發(fā)現息肉或早期腫瘤病灶，病理活檢能明確診斷。早期發(fā)現可通過(guò)內鏡下黏膜切除術(shù)治療，預后較好。
2、進(jìn)展期癥狀
腫瘤增大后可能引發(fā)持續性腹痛，多位于下腹部且逐漸加重。腸腔狹窄會(huì )導致機械性腸梗阻，表現為腹脹、嘔吐、停止排便排氣。部分患者可觸及腹部包塊，質(zhì)地硬且活動(dòng)度差。腫瘤侵犯血管可引起明顯便血，長(cháng)期失血導致貧血，表現為乏力、面色蒼白。此時(shí)需通過(guò)增強CT評估分期，治療以手術(shù)切除為主，必要時(shí)聯(lián)合化療。
3、終末期癥狀
晚期患者出現明顯消瘦、食欲減退等惡病質(zhì)表現。肝轉移時(shí)可有黃疸、肝區疼痛，肺轉移引發(fā)咳嗽、咯血。骨轉移導致病理性骨折，腦轉移伴隨頭痛、嘔吐。腹水形成使腹部膨隆，癌性淋巴管炎引起下肢水腫。此時(shí)以姑息治療為主，包括止痛、營(yíng)養支持和對癥處理，可考慮靶向治療控制病情進(jìn)展。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗和腸鏡檢查，尤其有家族史或腸道息肉病史者。日常保持高纖維飲食，限制紅肉攝入，戒煙限酒。出現持續兩周以上的消化道癥狀應及時(shí)就醫，避免延誤診斷。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查，監測復發(fā)轉移情況。
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