心室肥大是指心臟的心室壁厚度增加或心室腔擴大，通常是心臟對長(cháng)期負荷增加的一種適應性改變。心室肥大主要有生理性肥大和病理性肥大兩種類(lèi)型，可能與高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、長(cháng)期劇烈運動(dòng)等因素有關(guān)。

1、生理性肥大

長(cháng)期進(jìn)行高強度運動(dòng)的運動(dòng)員可能出現生理性心室肥大，這是心臟對運動(dòng)需求的適應性改變。心室肌肉增厚有助于提高心臟泵血效率，通常不會(huì )伴隨心臟功能異常。停止高強度訓練后，心室肥大可能逐漸消退。生理性肥大無(wú)須特殊治療，但需定期監測心臟功能。

2、高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓是導致左心室肥大的常見(jiàn)原因。心臟需要克服增高的血管阻力泵血，導致左心室壁代償性增厚。高血壓性心室肥大可能表現為胸悶、活動(dòng)后氣短，晚期可能出現心力衰竭。治療需控制血壓，常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。

3、心臟瓣膜病

主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全等瓣膜病變可導致心室肥大。血液流動(dòng)受阻或反流增加心臟負荷，引發(fā)心室壁增厚?；颊呖赡艹霈F心悸、胸痛、暈厥等癥狀。超聲心動(dòng)圖可明確診斷，嚴重者需行瓣膜修復或置換手術(shù)，如經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

4、心肌病

擴張型心肌病或肥厚型心肌病可直接導致心室結構改變。心肌細胞排列紊亂或心肌纖維化可引發(fā)心室擴大或不對稱(chēng)肥厚?；颊呖赡艹霈F心律失常、心力衰竭，需使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等藥物控制癥狀，部分病例需植入心臟起搏器。

5、先天性心臟病

室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等先天性心臟畸形可引起心室容量或壓力負荷增加，導致心室肥大。兒童期可能出現發(fā)育遲緩、易疲勞等癥狀。部分病例需在嬰幼兒期進(jìn)行手術(shù)矯正，如室間隔缺損修補術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)心臟功能恢復情況。

心室肥大患者應注意低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如步行、游泳，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。戒煙限酒，控制體重，定期監測血壓和心率。遵醫囑按時(shí)服藥，不可自行調整劑量。每3-6個(gè)月復查心臟超聲評估病情變化，出現胸悶加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應及時(shí)就醫。