貧血的發(fā)病原因是什么
博禾醫生
貧血可能由鐵攝入不足、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等原因引起。貧血是指外周血中紅細胞數量或血紅蛋白濃度低于正常值,導致組織器官供氧不足的一種臨床表現。
鐵是合成血紅蛋白的重要原料,長(cháng)期飲食中鐵含量不足可能導致缺鐵性貧血。這種情況常見(jiàn)于挑食者、素食人群或消化吸收功能較差的中老年人。缺鐵性貧血患者可能出現乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療上可遵醫囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入。
維生素B12參與紅細胞成熟過(guò)程,缺乏時(shí)可引發(fā)巨幼細胞性貧血。這種情況多見(jiàn)于長(cháng)期素食者、胃切除術(shù)后患者或存在內因子抗體的人群。典型癥狀包括手腳麻木、舌炎、食欲減退等。治療需在醫生指導下使用維生素B12注射液、甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等藥物,并適當補充蛋類(lèi)、乳制品等食物。
長(cháng)期緩慢的失血是貧血的常見(jiàn)原因,女性月經(jīng)過(guò)多、消化道潰瘍出血、痔瘡反復出血等都可能導致鐵持續丟失。這類(lèi)患者除貧血癥狀外,還可能存在原發(fā)病表現如黑便、血尿等。治療需針對原發(fā)病,如消化性潰瘍可使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,同時(shí)補充鐵劑糾正貧血。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會(huì )影響骨髓造血功能,導致全血細胞減少。這類(lèi)貧血通常較為嚴重,可能伴隨感染、出血傾向等癥狀。治療需在血液科醫生指導下進(jìn)行,可能使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片、重組人促紅素注射液等藥物,嚴重者需考慮造血干細胞移植。
地中海貧血、鐮刀型貧血等遺傳性血紅蛋白病可導致慢性溶血性貧血。這類(lèi)患者多有家族史,可能出現黃疸、脾腫大等表現。治療上以對癥支持為主,可遵醫囑使用葉酸片、羥基脲片、去鐵胺注射液等藥物,嚴重者需定期輸血?;榍昂Y查和產(chǎn)前診斷有助于預防遺傳性貧血的發(fā)生。
貧血患者日常應注意均衡飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、葉酸和維生素B12的攝入,避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但要避免過(guò)度勞累。定期監測血常規指標,出現頭暈加重、心悸、氣促等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。不同類(lèi)型的貧血治療方案差異較大,切勿自行用藥,應在醫生指導下規范治療。
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