如何選擇鐵劑
選擇鐵劑需根據缺鐵原因、吸收效率及個(gè)人耐受性綜合判斷，主要有硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等類(lèi)型。
1、硫酸亞鐵片
硫酸亞鐵片適用于單純性缺鐵性貧血，含鐵量較高但可能刺激胃腸黏膜。常見(jiàn)不良反應包括惡心、便秘，建議餐后服用以減輕不適。合并胃潰瘍或胃炎患者慎用，服藥期間需避免與鈣劑、濃茶同服。
2、富馬酸亞鐵片
富馬酸亞鐵片生物利用度優(yōu)于硫酸亞鐵，胃腸反應較輕。適合輕度缺鐵伴胃腸敏感者，但長(cháng)期使用可能引起牙齒染色。需配合維生素C促進(jìn)吸收，治療期間應定期監測血清鐵蛋白水平。
3、多糖鐵復合物膠囊
多糖鐵復合物膠囊通過(guò)緩釋技術(shù)減少胃腸刺激，適合孕產(chǎn)婦及術(shù)后恢復期患者。其分子結構與鐵蛋白相似，吸收率可達30%。服藥后大便可能變黑屬正?，F象，無(wú)須特殊處理。
4、右旋糖酐鐵口服液
右旋糖酐鐵口服液適用于兒童及吞咽困難患者，液體劑型更易調整劑量?？赡芤鸲虝何队X(jué)異常，建議用吸管服用以防牙齒著(zhù)色。需注意開(kāi)封后冷藏保存，避免與抗酸藥物同服。
5、蛋白琥珀酸鐵口服溶液
蛋白琥珀酸鐵口服溶液通過(guò)氨基酸螯合技術(shù)提高吸收率，適合炎癥性腸病導致的缺鐵。幾乎無(wú)金屬鐵腥味，但價(jià)格較高。腎功能不全者需調整劑量，用藥期間需監測轉鐵蛋白飽和度。
選擇鐵劑前應通過(guò)血常規、血清鐵等檢查明確缺鐵程度。補鐵期間可適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等血紅素鐵攝入，避免與咖啡、牛奶同服影響吸收。若出現嚴重腹痛或過(guò)敏反應需立即停藥就醫，一般治療2周后血紅蛋白開(kāi)始回升，建議持續補鐵3-6個(gè)月以補充儲存鐵。
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