肺動(dòng)脈擴張是什么？
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈
肺動(dòng)脈擴張是指肺動(dòng)脈內徑超過(guò)正常范圍的病理狀態(tài)，可能由肺動(dòng)脈高壓、先天性心臟病、慢性肺部疾病等因素引起。肺動(dòng)脈擴張通常表現為呼吸困難、胸痛、乏力等癥狀，嚴重時(shí)可導致右心衰竭。
1、肺動(dòng)脈高壓
肺動(dòng)脈高壓是肺動(dòng)脈擴張的常見(jiàn)原因，可能與肺血管阻力增加、左心疾病等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀。治療可遵醫囑使用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物，或采取吸氧等支持治療。
2、先天性心臟病
部分先天性心臟病如房間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等可導致肺動(dòng)脈血流增多，長(cháng)期可能引起肺動(dòng)脈擴張。這類(lèi)患者多伴有心臟雜音、發(fā)育遲緩等表現。治療需根據具體病情選擇介入封堵術(shù)或外科手術(shù)矯正畸形。
3、慢性肺部疾病
慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等慢性肺部疾病可導致肺血管床減少，繼而引起肺動(dòng)脈壓力升高和擴張?；颊叱Ｓ虚L(cháng)期咳嗽、咳痰等原發(fā)病癥狀。治療重點(diǎn)在于控制原發(fā)病，可遵醫囑使用噻托溴銨粉吸入劑等支氣管擴張劑。
4、血栓栓塞性疾病
慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓可導致肺動(dòng)脈管壁重構和擴張，多表現為進(jìn)行性加重的呼吸困難。診斷需結合CT肺動(dòng)脈造影等檢查，治療包括抗凝藥物如華法林鈉片，必要時(shí)行肺動(dòng)脈血栓內膜剝脫術(shù)。
5、特發(fā)性肺動(dòng)脈擴張
少數肺動(dòng)脈擴張患者無(wú)明顯病因，稱(chēng)為特發(fā)性肺動(dòng)脈擴張。這類(lèi)患者通常癥狀較輕，但仍需定期隨訪(fǎng)監測肺動(dòng)脈壓力變化。日常應避免劇烈運動(dòng)，預防呼吸道感染，出現癥狀加重應及時(shí)就醫。
肺動(dòng)脈擴張患者應注意低鹽飲食，控制每日液體攝入量，避免加重心臟負擔。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)有助于改善心肺功能，但需避免過(guò)度勞累。戒煙并避免二手煙暴露，冬季注意保暖預防呼吸道感染。定期復查心臟超聲和肺功能，監測病情變化。若出現明顯氣促、下肢水腫等癥狀加重，應及時(shí)就醫調整治療方案。
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