淋巴瘤是目前世界上常見(jiàn)的腫瘤之一，其發(fā)病原因及其發(fā)病機制尚不清楚。淋巴系統是身體的免疫系統，他遍布身體各個(gè)角落。我們的身體有很多淋巴結，今天我們來(lái)談?wù)勵i部淋巴結的轉移癌變。

基本概述

頸部淋巴結轉移癌約占頸部惡性腫瘤總數的3/4；在頸部腫塊中，發(fā)病率僅次于慢性淋巴結炎和甲狀腺疾病。原發(fā)癌爐的大部分(85%)在頭頸部，尤其是鼻咽癌和甲狀腺癌的轉移。鎖骨上窩轉移性腫瘤的原發(fā)癌灶，多在胸腹部(包括肺、縱隔、乳房、胃腸道、胰腺等);但胃腸道、胰腺癌腫的頸部淋巴結轉移，經(jīng)胸導管多發(fā)生在左鎖骨上窩。

發(fā)病原因

頸淋巴轉移癌與其解剖特點(diǎn)有著(zhù)重要關(guān)系。頸深淋巴結位于頸深部包圍筋膜之間，共10組，約300多組。淋巴結周?chē)蓄i動(dòng)脈、神經(jīng)、肌肉、頸臟器等。

頸部淋巴是全身淋巴的總分區，全身淋巴液可以在這里引流。例如，鼻咽部淋巴引流通過(guò)咽側淋巴結匯入頸內靜脈上部淋巴結的口底淋巴管進(jìn)入下巴淋巴結，匯入下巴結和頸深淋巴結的胸腹腔管液匯入胸部導管，引流到鎖骨上部淋巴結等。因此，全身癌腫侵犯淋巴系統時(shí)，有可能轉移到頸部淋巴。腫瘤癌轉移到頸部淋巴的3種方法:

⑩從淋巴管轉移最常見(jiàn)。

2.循血行轉移到淋巴結膜和梁的血管中。

3(如唾液腺和甲狀腺癌腫瘤)直接侵犯附近的淋巴結。

疾病檢查

⑩EB病毒(EBV)抗體檢查，VCA-IgA敏感性高，但特異性稍差，EA-IgA敏感性高，但特異性高?；颊哐逯蠩BV抗體呈陽(yáng)性，尤其是來(lái)自鼻咽癌高發(fā)地區，應重點(diǎn)檢查鼻咽部。

2淋巴結組織病理檢查，常用方法有穿刺吸引和活體組織檢查兩種。

(1)穿刺吸引法:簡(jiǎn)單易行，傷口小，病理標本和病理類(lèi)型，如腺癌或鱗癌，臨床常用。由于取得的組織少，診斷上有局限性。

(2)淋巴結手術(shù)切除法:通常不進(jìn)行切除活檢，懷疑是惡性病變，但最近反復發(fā)現各種檢查沒(méi)有找到原來(lái)的爐子，穿刺檢查失敗或診斷不明確時(shí)采用。選擇一個(gè)2~3cm的大小，比較活動(dòng)的淋巴結，切除整個(gè)淋巴結進(jìn)行病理檢查，明確病理分類(lèi)和分類(lèi)具有重要的臨床意義，尤其是淋巴瘤的分類(lèi)。

(3)疑似原始部位粘膜的隨機活檢:根據淋巴結轉移部位和病理類(lèi)型，推測潛在原始爐的部位，即使檢查看不到腫瘤，也會(huì )隨機活檢。Mendenhall回顧性分析了130例原發(fā)爐不明的頸轉移性鱗癌結果，對于沒(méi)有臨床和影像學(xué)證據的病例，在鏡子檢查的活檢原發(fā)爐的檢查率為17%的臨床或影像學(xué)中提示的病例，活檢原發(fā)爐的檢查率為52%~56%

通過(guò)上面頸部淋巴結癌變介紹，大家知道了淋巴結檢查的方法以及檢查的部位，它的發(fā)病原因等。這些可以幫助打家及時(shí)的發(fā)現病情，以及發(fā)現病情后所做的檢查。希望大家早發(fā)現病情早治療，這樣治療的效果要好些。