淋巴瘤的主要癥狀是什么
淋巴瘤的主要癥狀有無(wú)痛性淋巴結腫大、發(fā)熱、盜汗、體重減輕、皮膚瘙癢等。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤，可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類(lèi)，具體表現與病理類(lèi)型及分期相關(guān)。
1、無(wú)痛性淋巴結腫大
最常見(jiàn)表現為頸部、腋窩或腹股溝等部位淋巴結進(jìn)行性腫大，質(zhì)地偏硬且活動(dòng)度差。約60%患者以淺表淋巴結腫大為首發(fā)癥狀，腫大淋巴結通常無(wú)壓痛，可能融合成團塊。需與結核性淋巴結炎、反應性增生等疾病鑒別，確診需依靠淋巴結活檢病理檢查。
2、發(fā)熱
約30%-50%患者出現持續性或周期性發(fā)熱，體溫多在38-40℃之間。霍奇金淋巴瘤特征性表現為周期性Pel-Ebstein熱，發(fā)熱期與無(wú)熱期交替出現。發(fā)熱可能與腫瘤細胞釋放致熱原或合并感染有關(guān)，常規抗感染治療往往無(wú)效。
3、盜汗
夜間睡眠中大量出汗常浸濕衣物，與體溫調節中樞受腫瘤影響有關(guān)。盜汗多與發(fā)熱伴隨出現，在霍奇金淋巴瘤中更為典型。需注意與結核病、更年期綜合征等引起的盜汗區分，持續性嚴重盜汗應警惕淋巴瘤可能。
4、體重減輕
6個(gè)月內體重下降超過(guò)10%是重要預警信號，與腫瘤消耗、食欲減退及代謝紊亂相關(guān)?；颊叱０槊黠@乏力，晚期可出現惡病質(zhì)狀態(tài)。非刻意減重情況下出現體重驟降，需完善腫瘤篩查。
5、皮膚瘙癢
約15%-30%霍奇金淋巴瘤患者出現全身性瘙癢，尤以下肢為著(zhù)。瘙癢機制可能與細胞因子釋放刺激神經(jīng)末梢有關(guān)，普通止癢藥物效果不佳。皮膚瘙癢可作為疾病復發(fā)監測指標之一，突發(fā)頑固性瘙癢需復查評估。
出現上述癥狀建議盡早就診血液科，通過(guò)血常規、骨髓穿刺、影像學(xué)及病理活檢明確診斷。治療期間需保持高蛋白飲食，適量補充維生素，避免劇烈運動(dòng)。定期復查血象及免疫功能，注意預防感染，嚴格遵醫囑完成放化療療程。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持治療。
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