一般認為女孩14歲，男孩16歲面部骨骼發(fā)育完成，如果這個(gè)年齡以后的唇腭裂病人存在面中部凹陷（俗稱(chēng)“地包天”），反頜畸形，牙弓狹窄，上頜骨段塌陷，可以考慮行正頜外科治療。 很多病人，甚至是對正頜外科不是很了解的醫生都會(huì )認為正頜外科治療是一個(gè)非?？植?、創(chuàng )傷巨大的手術(shù)，事實(shí)上并非如此。中國醫學(xué)科學(xué)院整形外科醫院整形科宋濤

問(wèn)題1:手術(shù)會(huì )在臉上留下傷口嗎？所有正頜外科手術(shù)都在口腔中進(jìn)行手術(shù)切口，手術(shù)結束后臉型和牙齒咬合關(guān)系不僅發(fā)生變化，臉上也找不到切口。

問(wèn)題2:唇腭裂患者包天、鼻子、嘴唇畸形、發(fā)音不清楚，應該先解決那個(gè)問(wèn)題嗎？鼻子、嘴唇的肌肉、肌附著(zhù)在頜骨上，因此臉鼻唇的形態(tài)和發(fā)音與上頜骨的位置有關(guān)。這就像鼻唇軟組織是大樓的地面部分，上頜骨就像基礎，基礎不好的話(huà)，大樓整體就會(huì )傾斜扭曲，變得不對稱(chēng)。因此，對于成年人來(lái)說(shuō)，頜骨畸形應該先治療。相反，無(wú)論是外形修復還是發(fā)音改進(jìn)，都會(huì )大打折扣。

問(wèn)題3:牙齒不齊需要正頜外科手術(shù)治療嗎？ 成年唇腭裂病人大多會(huì )存在牙齒不整齊的情況，遇到這種情況，應該在整形外科（或頜面外科）進(jìn)行測量、評估，判斷牙齒不齊是否與上頜骨發(fā)育不足有關(guān)，如果存在上頜骨發(fā)育的問(wèn)題，就應該考慮外科治療；如果沒(méi)有，可以到口腔正畸科或修復科治療。

問(wèn)題4:所有正頜外科手術(shù)都要重新切斷頜骨，重組嗎？這是許多患者害怕正頜外科手術(shù)的原因。但事實(shí)上，隨著(zhù)技術(shù)上的發(fā)展，出現了很多新術(shù)式。有些術(shù)式不需要切斷骨頭，只需要外科牽引，有些術(shù)式不需要切斷上頜骨，或者只需要切斷一部分骨頭，經(jīng)過(guò)我們的研究，相當多的唇腭裂患者不需要切斷上頜骨整體，只需要切斷上頜骨的一部分骨頭

總的來(lái)說(shuō)，目前頜骨畸形治療與傳統正頜外科相比明顯降低手術(shù)風(fēng)險，提高了手術(shù)效果。